אודות מכון CBT

עדכון: המכון נסגר בינואר 2017. נכון להיום דר' אוהד הרשקוביץ מקבל במסגרת קליניקה פרטית בלבד בפתח תקווה.
ניתן ליצור קשר או לקבוע פגישה כאן >>

 

מכון CBT הינו מכון לטיפול קוגניטיבי התנהגותי. המכון הוקם ב-2009 על-ידי ד"ר אוהד הרשקוביץ במטרה לתת לסובלים בארץ מענה טיפולי מוכח, יעיל, ונפוץ בחו"ל אך חסר בארץ. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הינו טיפול סטנדרטי בעולם המערבי למגוון בעיות חרדה ודיכאון, בעיות תקשורת, בעיות התנהגות, ועוד. למרות שבאירופה וארה"ב ישר מפנים מטופל לטיפול קוגניטיבי התנהגותי כשמדובר בבעיה מתאימה, בארץ האפשרות להגיע לטיפול CBT ובמקביל המודעות לטיפול זה אצל גורמים מפנים נמוכות כך שבמקרים רבים המטופל מקבל המלצה לטיפול אחר גם אם טיפול אחר לא מתאים או במקרים מסוימים אפילו מזיק למצבו הנפשית של המטופל. מאז הקמתו צוות מכון CBT עובד קשה גם לתת מענה יותר רחב לאוכלוסיה וגם להגביר את מודעות האוכלוסיה לקיומו של טיפול זה.
ניתן לקרוא אודות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) >>

במכון יש צוות מטפלים, מלווים, ופסיכיאטרים. המטפל מעביר טיפול פרטני (אחד-עד-אחד) עם המטופל בדרך כלל באופן שבועי ונותן למטופל מטלות טיפוליות לבצע בין הפגישות הטיפוליות. המלווה יוצא לשטח לעזור למטופל לתרגל את המטלות הטיפוליות וליישם את הדפוסים החדשים בזמן אמת. הפסיכיאטר מנהל את הטיפול התרופתי במידת הצורך. בנוסף, יש אופציה להשתתף בקבוצות, או במהלך הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי לעבור גם טיפול ביופידבוק.
ניתן לקרוא אודות התכנית הטיפולית במכון CBT >>

לנוחותכם, למכון מספר סניפים ברחבי הארץ: תל אביב, ירושלים, מודיעין.
הסניפים של מכון CBT >>





מכון CBTאודות מכון CBT
עוד >>

מה זה CBT

רובנו חובים תקופות של חוסר-בטחון בחיים, במיוחד ברגעים של אי-ודאות או חוסר שליטה. בזמן שאנו חסרי בטחון, יש סיכון שאנומושפעים יותר מהרגיל על-ידי מחשבות שליליות כגון: "יקרה משהו רע", "לא אוכל להתמודד", "אני לא מספיק חזק/שווה/רצוי/בעל ערך", ועוד. מחשבות לו מגבירות את ביטוי החרדה כולל תחושות גופניות ודחף לברוח או להימנע מהמצב ה"מאיים".

כל עוד חוויה זו היא מתרחשת בתדירות טבעית (נמוכה) אנו מצליחים להעביר את היום יום בלי חרדות גבוהות, ולמצוא אושר בחיים. אך קיים אצל אנשים רבים חוסר בטחון עקב חוויה או חוויות קשות בחיים שמהן הסיקו באופן כללי שקיים חוסר ערך או יכולת. כשקיימת הכללה כזו שמורידה את הדימוי העצמי, התוצאה היא חוויה חוזרת של התעסקות מחשבתית בתסריטים שליליים, של חרדה גבוהה, של תחושות גופניות לא נעימות, ושל רצון לברוח או להימנע ממצבים של חוסר שליטה או אי-ודאות. כתוצאה, אנשים שסובלים מחוסר בטחון סובלים במקביל מחרדה (חרדה כללית, התקפי פאניקה) או דיכאון, או מרצון כל הזמן להיות בשליטה כדי לא לחוות את המצוקה (פוביה, OCD, פוסט-טראומה, הפרעות אכילה, וכו').

דר' אוהד הרשקוביץמה זה CBT
עוד >>

הפרעת חרדה

הפרעת חרדה והפרעות נלוות למיניהן גורמות למחשבות טורדניות או שליליות על עצמנו או העולם, סמפטומים גופניים לא נעימים ואפילו כואבים, התנהגויות של בריחה או הימנעות שפוגעת בתפקוד שלנו, ותחושות רגשיות שמגיעות לעוצמה ותדירות לא נורמטיבית. ככל שהחרדה מתמשכת כך מרגיש לנו כאילו הכוחות שלנו נגמרות והמוטיבציה וחשק בחיים יורדים.

היום, יודעים שניתן לטפל בהפרעות חרדה בזמן קצר באמצעות טיפול שמתייחס לדפוסי חשיבה והתנהגות הגורמים לרמות גבוהות של חרדה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מפתח אצל המטופל כלים לזהות ולשנות דפוסים לא בריאים בזמן אמת על מנת להוריד את רמות החרדה. הטיפול מיועד לכל הספקטרום של חרדה, כולל פוביות (כמו פחד מנהיגה), חרדה חברתית (כולל פחד קהל), התקפי פאניקה, OCD, פוסט-טראומה, הפרעות אכילה, ועוד.

דר' אוהד הרשקוביץהפרעת חרדה
עוד >>

הפרעות אכילה

כאשר אנו מדברים על הפרעות אכילה, אנו עוסקים בסדרה של הפרעות אשר המשותף להן הוא דפוס קיצוני ושגוי של אכילה. הפרעת אכילה יכולה להתבטא בצריכה מוגזמת של מזון או מנגד, בהמנעות כמעט מוחלטת ממנו, אך לשני הקצוות הללו השפעה מסכנת חיים.

מה זה הפרעות אכילה?

כאשר אנו מדברים על הפרעות אכילה אנו מדברים למעשה על 4 הפרעות הכלולות ב-DSM, ספר האבחון הפסיכיאטרי הרשמי, שהן אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, אכילה כפייתית (Binge Eating) והפרעת אכילה לא ספיצפית. אל אותן הפרעות אכילה, מתווספת הפרעת אכילה נוספת שטרם נכנסה ל-DSM, אך מטרידה מאד את הסובלים ממנה והיא אכילה רגשית.

על אף שבעבר הפרעות אכילה נחשבו הפרעות "נשיות" מחקרים מראים כי גם גברים סובלים מהם. 9% מהנשים ו-3% מהגברים סובלים מאנורקסיה ארוכת טווח, 1.5% מהנשים ו-5% מהגברים סובלים מבולימיה, ו-3% מהנשים ו-2% מהגברים סובלים מאכילה כפייתית. רבים מבעלי הפרעות האכילה, החלו לפתח אותם לפני הגיעם לגיל 20, ועיקרם בגיל ההתבגרות.

כיצד מתפתחות הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, בולימיה ואכילה כפייתית?

קיימים מספר מודלים המסבירים כיצד מתפתחות הפרעות אכילה הנעים על הציר שבין התורשתי לסביבתי. המודל הראשון הוא מודל סוציולוגי-תרבותי, הרואה בתרבות המעריצה את הרזון, כאשם העיקרי ביצירת הפרעת אכילה. הערצת הרזון בתקופת השפע שבה אנו חיים יוצרת סתירה, ומובילה לתפיסת עצמי נמוכה ולרצון לשנותה, על ידי אימוץ הפרעת אכילה. דבר זה נפוץ במיוחד בקרב מתבגרים בכלל ומתבגרים בעלי משקל עודף בפרט.

מודל אחר רואה בהווצרותה של הפרעת אכילה דרך לשליטה על העצמי ועל הגוף מצידו של הלוקה בהן. לפי תיאוריה זו, הפרעת אכילה מתפתחת בעיקר במשפחות בהן יש שליטת יתר של ההורים או התעללות מצידם בילדים. במקרים אלו הילדים בהם משתמשים בדפוסי האכילה ככלי לשליטה עצמית ולהגנה על ההערכה העצמית שלהם.

על פי מודל נוסף, היחס של החברה אלינו הינו גם כן מניע חזק להווצרותן של הפרעות אכילה. כך למשל, בידוד חברתי עשוי להוביל ללחץ, דכאון וחרדה ובכדי למצוא נחמה, הסובל מהם עשוי לפנות לאכילה רגשית מוגזמת. מנגד, לחץ חברתי להרזיה עשוי להוביל במקרים מסויימים להתפתחותן של אנורקסיה או בולימיה.

איך מטפלים בהפרעות אכילה?

מכיוון שהפרעות אכילה הן הפרעות מסכנות חיים, חשוב לטפל בהן ברגע שמזהים את הבעיה. בעבר, נהוג היה להגיע לטיפול פסיכואנליטי משפחתי לפתירת הפרעת האכילה שאובחנה. בשנים האחרונות, הפסיכואנליזה אבדה את קרנה, וכיום מושם דגש רב על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), אשר הוכח כמועיל במיוחד לטיפול בהפרעות אכילה בשיעורים של למעלה מ-65%.

מכיוון שקיים קשר הדוק בין הפרעת אכילה מסוג בולימיה לדכאון, טיפול בה באמצעות תרופות נוגדות דכאון כגון פרוזאק, הפך מקובל, והוא מסייע בשיעור של כ-60%. הטיפול אינו יעיל במיוחד עבור אנורקסיה, ובאופן כללי ההמלצה היא לשלבו עם טיפול CBT, בכדי להקטין את הסיכוי לנסיגה בחזרה אל ההפרעה.

טיפול בהפרעות אכילה במכון CBT

מכון CBT מציע טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור הפרעות אכילה. במסגרת הטיפול, המטופל לומד כיצד לזהות את הסימנים החוזרים הקשורים להימצאותה של הפרעת אכילה, מקפיד על ניהול יומן אכילה מסודר, לומד כיצד להתגבר על המחשבות השליליות ולשפר את הדימוי העצמי וכיצד להתגבר על בעיות ופיתויים שעלולים להופיע ביומיום.

הפרעות אכילה:

 

רוצה לדעת אם יש לך הפרעת אכילה? מלא/י את השאלון לחרדה עכשיו >>

 

[box type="download"]"…מאד נהניתי מההקשבה, הקבלה, סבר הפנים, הסבלנות וכמובן הפתרונות המעשיים תוך כדי ליווי צמוד…" 

"…התחלתי להיות  קשובה לעצמי ולקבל את עצמי…" 

קרא עוד >>[/box]

 

דר' אוהד הרשקוביץהפרעות אכילה
עוד >>

OCD

הפרעת אובססיביות קומפולסיביות – OCD

האם אני סובל מ-OCD?

הפרעת אובססיביות קומפולסיביות (OCD) היא ההפרעה הנפשית הרביעית הנפוצה ביותר. בין 2-3% מהאוכלוסיה סובלים מ-OCD, וביותר משליש מהמקרים היא מתחילה בתקופת הילדות או בגיל ההתבגרות. לנשים יש סיכוי כפול משל גברים ללקות ב-OCD, אך היא מתבטאת באופן שונה בין המינים: בעוד שנשים סובלות יותר מאובססיות, לגברים יש יותר דחפים כפייתיים. בכדי לענות על השאלה “האם אני סובל מהפרעת אובססיביות קומפולסיביות?”, עלינו לברר אם אנו עומדים בקריטריון הראשון מבין הקריטריונים לאבחון OCD – קיומן של אובססיות וקומפולסיות.

דר' אוהד הרשקוביץOCD
עוד >>

דיכאון

מה זה דיכאון (דיכאון מג'ורי)?

דיכאון הינו הפרעה נפשית, מחלה הפוגעת במצב הרוח ופוגעת בתפקוד, הן בגוף והן בנפש. דיכאון מגיע בסוגים שונים ורמות שונות של חומרה. סוגי דיכאון נפוצים יכולים להיות דיכאון מינורי המכונה גם דיסטמיה או דיכאון מג'ורי הידוע כ – Major Depression Disorder (MDD). בניגוד לעצבות זמנית חולפת, דיכאון הינו הפרעה מתמשכת (שנמשכת יותר משבועיים בממוצע) שעלולה גם להחריף במידה ולא מטפלים בה ויש קושי רב לסובלים ממנה להניע עצמם ולטפל בה בראוי. אדם הסובל מדיכאון מג'ורי שוקע לרגשות קשים של ייאוש ועצב, מאבד עניין בסביבה שלו ובכלל בחיים, לוקה ברגשות הערכה עצמית ירודה מאוד ופעמים רבות אף יגיע למחשבות אובדניות.

דיכאון נפשי עלול גם להוביל להשלכות ותופעות פיזיות כפי שיפורטו בהמשך.

 

סימפטומים המעידים על הפרעת דיכאון מג'ורי

ישנם תסמינים די ברורים שיעידו כי אדם עלול להיות סובל מדיכאון קליני (מג'ורי) ולא רגשי עצבות חולפים או משבר זמני. מדובר בירידה דרסטית ברמת התפקוד והאנרגיה המלווה במחשבות שליליות. ניתן לומר שאם מופיעים אצל אדם לפחות חמישה מהסימפטומים ברשימה הבאה, במהלך תקופת זמן שעולה על שבועיים, יש לתת על כך את הדעת ולאבחן באופן מקצועי את הפרעת הדיכאון שכנראה קיימת. להלן רשימת התסמינים:

  • בעיות בריכוז, זיכרון או ביצוע החלטות
  • חוסר אנרגיה, חוסר מרץ, תחושת כבדות
  • תחושת אשמה, חוסר ערך, חוסר אונים
  • תחושת חוסר תקווה
  • התקפי בכי, התקפי רגזנות (בעיקר אצל בני נוער)
  • קשיי שינה או שנת יתר
  • עצבנות יתר, חוסר רוגע
  • ירידה בחשק לפעילויות כייפיות, לסקס
  • עלייה או ירידה בתאבון, תנודות מורגשות במשקל
  • כאבים גופניים (כאבי ראש, בטן) שלא משתפרים עם טיפול רפואי
  • רגשות חרדה, דכדוך עמוק, עצבות או ריקנות שעות רבות ביום או כל הזמן.
  • מחשבות חוזרות על מוות או פחד ממנו ואף ניסיונות אובדניים (כ15% מהסובלים מדיכאון מג'ורי ינסו להתאבד לפחות פעם אחת).

 

 

מה גורם לדיכאון?

דיכאון יכול להתפרץ מסיבות שונות. בין השאר, ישנו גם מרכיב גנטי, כלומר הנטייה לדיכאון עלולה לעבור בתורשה. הטריגר לפריצתו של דיכאון מג'ורי יכול להיות אירועים שונים בין אם בעבר או בילדות (שצפים בשלב מאוחר יותר) או בהווה. מצב חיים כללי כגון קשיים כלכליים קשים או לחצים גדולים בעבודה יכול גם הוא לעורר דיכאון. בנוסף יכולים להיות גם גורמים פיזיים כמו שימוש בסמים, תזונה לא טובה וחוסרים בה (למשל מחסור בויטמינים כמו 12B), עייפות מתמשכת, הפסקת עישון ועוד. יכול להיות משבר אישי קשה (גירושים, מחלה או מוות של אדם קרוב) שגורם להתפרצות הדיכאון.

בגדול ידוע היום כי שכיחות תופעת הדיכאון המג'ורי כפולה אצל נשים מאשר גברים ושכיחותה הכללית באוכלוסיה עומדת היום על כמעט 5% (נצפתה התרחבות בהיקפה בשנים האחרונות).

 

האם ניתן לטפל בדיכאון?

בהחלט כן. יש היום מעל 80% הצלחה בטיפול באנשים הסובלים מהפרעת דיכאון ושיטות הטיפול הולכות ומשתכללות. ישנו טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) שהוא אחד הטיפולים המקובלים ביותר.

טיפול קוגניטיבי הינו טיפול קצר מועד המתמקד בדפוסי חשיבה בעייתיים שמחזקים את פיתוח והחזקת סימפטומי הדיכאון. תחילה נכנסים לתהליך של זיהוי מחשבות קיצוניות אותן בהמשך ניתן להחליף עם מחשבות מאוזנות ובריאות יותר.

החלק ההתנהגותי בטיפול מעודד את הסובל להקטין התנהגויות שמחזקות אמונות שליליות ולהגביר התנהגויות שמחזקות אמונות חיוביות, כל זאת בליווי ובאמצעות טכניקות שונות וכלים שמקבל המטופל להתמודדות כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה שלו.

במכון CBT הטיפול כולל פגישות מול מטפל קוגניטיבי וגם פגישות בשטח עם מלווה בזמן תרגול שינויים התנהגותיים.

 

רוצה לדעת אם יש לך דיכאון? מלא/י את השאלון לדיכאון עכשיו >>

 

 

דר' אוהד הרשקוביץדיכאון
עוד >>