יתרונות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על פני טיפול דינמי

אין תגובות

בשנים האחרונות, הולכות ומצטברות הוכחות ועדויות מחקריות לגבי יעילות הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT).

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתמקד בשני מישורים:
טיפול קוגניטיבי – זיהוי דפוסי חשיבה טורדניים ומאיימים (המשפיעים על ההתנהגות הלא רצויה) והחלפתם בדפוסי חשיבה רציונאליים ואופטימיים.
טיפול התנהגותי – פיתוח דפוסי התנהגות אדפטיביים, המאפשרים התמודדות יעילה מול מצבים, שנתפסו בעבר כמאיימים.

פסיכותרפיה דינאמית צמחה מתוך הפסיכותרפיה הקלאסית, המבוססת על התיאוריה הפסיכואנליטית של פרויד. התיאוריה הדינאמית מתמקדת בקשר בין תת המודע למודע ובקונפליקטים שהוא יוצר. באמצעות הקשר שנוצר בין המטפל למטופל, מנתחים את הקונפליקטים ואת הקשר בין ההווה לעבר, על מנת לשקף את הקשיים והאתגרים ולהבין את מידת השפעתם על החולה.

 

לטיפול קוגניטיבי התנהגותי יש מספר יתרונות יחסיים, שהופכים אותו לטיפול אפקטיבי יותר מטיפול דינאמי ומשיטות טיפול פסיכולוגיות אחרות:

  • טיפול ממוקד ומכוון מטרה – בעוד שטיפול דינאמי מותאם לטיפול בבעיות שאין בהן מיקוד ספציפי, הטיפול הקוגניטיבי נבנה, בהתאם לבעיה, ממנה סובל המטופל. מסיבה זו טיפול CBT נחשב ליעיל ביותר לטיפול בחרדות ובפוביות, על כל גווניהן.
  • טיפול קצר מועד – טיפולים פסיכולוגים, כדוגמת פסיכותרפיה דינאמית, הנוברים בעבר ובנבכי הנפש של המטופל, נמשכים, בדרך כלל, מספר שנים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי, לעומת זאת, הינו טיפול קצר מועד, הנמשך כשלושה עד שישה חודשים בלבד (שנים עשר עד עשרים מפגשים).
  • טיפול הבעיה מהשורש – מטרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי היא להתמודד עם שורש הבעיה, במטרה למגר הן את הגורמים לבעיה והן את הסימפטומים הנלווים לה. המטפל מזהה, ביחד עם המטופל, את אותם רגשות ודפוסי חשיבה שליליים, במטרה לשנותם ולהחליפם בדפוסי חשיבה מתאימים.
  • כלים פרקטיים – במהלך הטיפול מקבל המטופל כלים פרקטיים להתמודדות מעשית עם אותן מחשבות שליליות ודפוסי התנהגות מעוותים, שפגעו בו בעבר. כך לדוגמה, אם המטופל סובל מחרדה חברתית, הוא ילמד תרגילי הרפיה וטכניקות תרגול להתמודדות עם דפוסי החשיבה, שגורמים לו להימנע מאינטראקציה חברתית קונסטרוקטיבית. כמו כן, יקבל המטופל כלים להתמודדות בפועל עם סיטואציות חברתיות.
  • תוצאות לטווח רחוק – כאמור, שיטת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי מתמקדת במתן תוצאות הן לטווח המיידי והן לטווח הרחוק. המטופל מקבל כלים יישומיים וטכניקות תרגול שיאפשרו לו להתגבר על קשיים ולהתמודד בהצלחה עם בעיות דומות, שתצוצנה בעתיד.
  • אקטיביות המטופל –  במהלך הטיפול, עובר המטופל תהליך אקטיבי של שינוי והגברת המודעות העצמית שלו, ביחס לתפיסה השגויה של המציאות ושל האירועים השונים בחייו. עובדה זו מאפשרת לו להפנים את הטיפול, לשנות דפוסי חשיבה והתנהגות וגם להעריך במדויק את ההישגים שרכש. המטופל מקבל מהמטפל משימות ושיעורי בית, על מנת שיוכל ליישם את הלמידה, הלכה למעשה, הן בתחום החשיבתי והן בתחום ההתנהגותי.
  • ניתן למדידה ולכימות – אחד היתרונות הדומיננטיים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, בהשוואה לטיפולים פסיכולוגים בכלל ולטיפול דינאמי בפרט, בא לידי ביטוי בעובדה שניתן למדוד ולכמת את תוצאותיו. לדוגמה – בטיפול בחרדות ספציפיות (חרדה ממעלית, מעכבישים וכו’) אפשר לספור את הפעמים שהמטופל התמודד בפועל עם הסיטואציה המאיימת (העז להיכנס למעלית, לגעת בעכביש וכו’).
    הישגי הטיפול, מעניקים למטופל ביטחון עצמי, שיאפשר לו לשנות את דפוסי החשיבה וההתנהגות, גם בעתיד הרחוק יותר.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי הינו טיפול אפקטיבי, קצר מועד ומכוון מטרה. הוא נועד לשבור את מעגל הקסמים של מחשבות לקויות וטורדניות, הגורמות להתנהגות לא רצויה – התנהגות שאינה מקדמת את המטופל, ולעיתים קרובות, אף מונעת ממנו להתקדם בתחומי החיים השונים.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)יתרונות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על פני טיפול דינמי
עוד >>

טיפול התנהגותי – כיצד הוא עובד?

אין תגובות

טיפול התנהגותי מתבסס על ההנחה שדפוסי התנהגות שגויים ומעוותים הם, בין היתר, תולדה של הרגלי חיים לא נכונים וחוויות אישיות, רגשיות וסביבתיות מהעבר.
מטרת הטיפול היא לשנות את אותם דפוסי התנהגות, אשר מזיקים ופוגעים באיכות החיים ובתפקוד היומיומי של המטופל.
החלפת דפוסי התנהגות מזיקים בדפוסי התנהגות חדשים, פרודוקטיביים ומותאמים למציאות, נעשית בהדרגה, לפי יכולתו האישית של המטופל.

טיפול התנהגותי פסיכולוגי מבוסס על התיאוריה הביהביוריסטית, המונחית על פי העקרונות של התניה קלאסית והתניה אופרנטית (בהקשר הזה, חשוב להדגיש שהתיאוריה הפסיכולוגית של הטיפול ההתנהגותי, מתאימה את עצמה למציאות המודרנית ולכן היא גמישה יותר מהתיאוריה הביהביוריסטית המקורית).

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT)

סוד ההצלחה של טיפול התנהגותי, טמון בשילוב הייחודי שלו עם טיפול קוגניטיבי.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי, חולש באופן יעיל על שני המישורים, שצריך להתמקד בהם, על מנת להגיע לשינוי חיובי ארוך טווח (המרכיב החשיבתי והמרכיב ההתנהגותי).
היחס בין ההיבט הקוגניטיבי וההיבט ההתנהגותי בטיפול משתנה, בהתאם לאופי הבעיה.

  • טיפול קוגניטיבי – כיוון שדפוסי ההתנהגות שלנו משקפים את מחשבותינו ורגשותינו, הטיפול יתמקד, בשלב הראשון, בשינוי הרגלי החשיבה השגויים והמעוותים.
    מטרת הטיפול היא לזהות את המחשבות הטורדניות וה”מאיימות” ולהחליפן במחשבות ריאליות וחיוביות. במילים אחרות – המטרה היא לשנות את תפיסת המציאות.
  • טיפול התנהגותי – בשלב השני יתמקד הטיפול בשינוי הדרגתי של דפוסי ההתנהגות השגויים והבעייתיים ובתרגול ובאימוץ הרגלי התנהגות חדשים ומועילים.

לדוגמה – מטופל הסובל מפוביה חברתית ופחד קהל.
בשלב הראשון יעבוד המטפל עם המטופל על שינוי דפוסי חשיבה שבבסיס הפחד (“צוחקים עלי”, “אני לא מעניין אף אחד” וכו’). לאחר שינוי דפוסי החשיבה הללו והחלפתם בדפוסי חשיבה חדשים, יתבצע תהליך של חשיפה הדרגתית לאותם מצבים, הנתפסים על ידי המטופל, כמאיימים (משימות הכוללות חשיפה הדרגתית למוקד החרדה – במקרה הזה, חשיפה לקהל).

טיפול התנהגותי הוא אקטיבי – המטופל שותף באופן פעיל במהלך הטיפול.

המטופל, כאמור, מקבל משימות פרקטיות להתמודדות עם קונפליקטים ואתגרים, שלא הצליח להתמודד איתם בעבר, עקב הבעיה.
אם פוביה חברתית, מונעת ממטופל ליצור אינטראקציה עם אנשים, הרי שהטיפול יאפשר לו להיחשף לסיטואציות חברתיות, באופן הדרגתי, בהתאם ליכולתו האישית וכמובן, בשיתוף פעולה מלא עמו.
המטופל מקבל מהמטפל לאורך כל הדרך, כלים מעשיים להתמודדות עם מצבים מעוררי חרדה – תרגילי נשימה,  שיטות הרפיה, תרגילי חשיבה ועוד.

טיפול התנהגותי – יתרונות

בניגוד לטיפול פסיכואנליטי, בו המטפל נובר בעברו של המטופל, הטיפול ההתנהגותי מתמקד בהווה, במטרה לשנות את העתיד.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מותאם לאדם המודרני והמערבי, המעוניין לפתור את בעיותיו “כאן ועכשיו” באופן מהיר, יעיל וממוקד מטרה.
התפיסה המרכזית בטיפול ההתנהגותי היא שההתנהגות עצמה משפיעה ומכריעה ולא מה שעומד מאחוריה (בטיפול קוגניטיבי התנהגותי יש התייחסות מינורית לאירועים מהעבר, שעצבו את דפוסי החשיבה והרגלי ההתנהגות השגויים).

טיפול התנהגותי – התוצאות מדברות בעד עצמן

טיפול  קוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול קצר מועד (נמשך שלושה עד שישה חודשים).

מטרות הטיפול ותוצאותיהן ניתנות למדידה. (לדוגמה – מטופל הסובל מפחד מעליות, יוכל לבדוק כמה פעמים העז להתמודד עם החרדה ולהיכנס למעלית במהלך הטיפול).
הדרגתיות הטיפול וההתמודדות המעשית עם הקונפליקטים, מביאות לתוצאות מהירות וחיוביות.
מחקרים מוכיחים שטיפול קוגניטיבי התנהגותי הינו טיפול יעיל ביותר להתמודדות עם בעיות חרדה, דיכאון, התקפי פאניקה, פוסט טראומה, OCD והפרעות נפשיות נוספות.

אחד היתרונות הדומיננטיים של טיפול התנהגותי, הוא העבודה שהמטופל מסיים את הטיפול כשהוא מצויד בטכניקות מעשיות להתמודדות עם אתגרים, הן בטווח הקצר והן בטווח הרחוק יותר.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב לטיפול אפקטיבי ביותר לכל שכבות האוכלוסייה, צעירים ומבוגרים כאחד.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)טיפול התנהגותי – כיצד הוא עובד?
עוד >>

אילו סוגי חרדות ישנן, וכיצד ניתן לטפל בהן?

אין תגובות

חרדה הינה אחת הבעיות השכיחות ביותר בתחום של בריאות הנפש, הפוגעת בכל שכבות האוכלוסייה, כולל אוכלוסיות בריאות ונורמטיביות.
היא מוגדרת כפחד קיצוני ולא רציונאלי, הגורם להימנעות מהתמודדות עם הסיטואציה, הגורם או החפץ, הגורמים לפחד.
החרדה משקפת הקצנה של פחד לגיטימי ואבולוציוני שקיים בכל אדם, עד כדי שיבוש אורח החיים והתפקוד היומיומי.
על פי מחקרים שבוצעו בתחום, עולה כי לפחות חמישה אחוז מהאוכלוסייה, סובלים מהפרעות חרדה בעוצמה כזו או אחרת.
עוד עולה כי, רק פחות משליש מהסובלים, בוחרים לפנות לטיפול בחרדות, בשל הסטיגמה הקיימת על הפונים לקבלת סיוע נפשי.

ניתן לחלק את סוגי החרדות למספר קבוצות:

  • הפרעת חרדה כללית (GAD) – הפרעת חרדה כללית נחשבת לבעיה נפשית מאוד נפוצה. על פי נתונים סטטיסטיים, בין ארבעה לשמונה אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים ממנה. המאפיין העיקרי שלה, הינו עיסוק מתמיד במחשבות טורדניות (המעלות את מפלס המתח והחרדה) ברוב שעות היום, וללא קשר לאירוע ממשי. הדאגות והמחשבות השליליות הן תמידיות ומשתלטות על כל תחומי החיים (לימודים, עבודה, זוגיות, קשרים חברתיים וכו’). התסמינים הפיזיים, הנלווים להפרעת חרדה כללית הם: עייפות, קשיי ריכוז, חולשה, עצבנות והפרעות שינה.
  • הפרעת פאניקה (Panic Disorder) – התקף פאניקה מאופיין כמצב של תחושת פחד וחרדה עזה וקיצונית, המגיעה לשיאה תוך עשר דקות ונמשכת כחצי שעה. התקפי החרדה מופיעים בהתחלה ללא טריגר (גורם חיצוני) ובהמשך הם עלולים להגיע למצבים קיצוניים של הימנעות מוחלטת מחשיפה למקומות פומביים הומי אדם (אגורפוביה). התקפי הפאניקה מלווים בתסמינים פיזיים קשים: הפרעות בקצב הלב, הפרעות נשימה, יובש בפה, רעידות בלתי רצוניות, הזעת יתר, לחצים בחזה, הפרעות במערכת העיכול, פחד אי רציונאלי ותמידי ממוות וכו’.
  • פוביה ספציפית PHOBIA)) – פוביה הינה מצב של פחד והתקף חרדה קיצוני, הממוקד בחפץ מסוים, בעל חיים או סיטואציה ספציפית. תגובת החרדה היא מוקצנת, בלתי פרופורציונאלית ואינה תואמת את המציאות.
  • חרדה חברתית – אחד מהסוגים השכיחים של פוביה הוא חרדה חברתית, שמאופיינת כפחד קיצוני ולא רציונאלי ממצבים של ביקורת או דחייה על ידי אנשים אחרים. אנשים הסובלים מחרדה חברתית מפחדים ליצור אינטראקציה עם אנשים ועקב כך נכנסים למעגל של הימנעות מחשיפה חברתית. התופעה פוגעת באיכות החיים ובתפקוד היומיומי, ולעיתים קרובות, גם גורמת לדיכאון נפשי.
  • אגורפוביה – אגורפוביה מבטאת פחד של אנשים ממקומות ציבוריים הומים וממרחבים גדולים ופתוחים. אנשים הסובלים מהתופעה נמנעים מלעשות דברים בסיסיים, כדוגמת נסיעה ברכבת/באוטובוס או יציאה לקניונים.

פוביות ספציפיות נוספות: פחד מעקרבים/עכבישים, פחד מדם, פחד גבהים ועוד.

  •  הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) – הפרעה טורדנית כפייתית מתאפיינת במחשבות טורדניות, אובססיביות ופולשניות, הגורמות להתנהגויות כפייתיות, שנועדו להפחית את רמת החרדה. חזרתיות קומפולסיבית על פעולות מסוימות (רחצת ידיים, סידור חפצים בסדר מסוים ועוד) גורמת לסובלים מההפרעה להירגע.
  • הפרעה פוסט טראומטית (PTSD)  – הפרעה פוסט טראומטית הינה הפרעת חרדה הנגרמת כתוצאה מחשיפה לאירוע טראומטי (פיגוע, אונס, תאונת דרכים וכו’). אנשים הסובלים ממנה ממשיכים לחוש ולחוות את החוויה הטראומטית ואת הפחד מפציעה ו/או ממוות, עד כדי פגיעה בתפקוד היומיומי.

המשותף לכל הפרעות החרדה הוא הפחד המשתק והבלתי רציונאלי, הגורם להימנעות מהסיטואציות שמעלות את החרדה. מעגל ההימנעות והתסמינים הפיזיים הנלווים לחרדה, פוגמים באופן משמעותי באורח החיים ובתפקוד היומיומי התקין.

טיפול בחרדות – לא חייבים להמשיך לסבול!

טיפול CBT הוכח כטיפול היעיל ביותר להתמודדות עם הפרעות חרדה, על כל גווניה.
הטיפול מתמקד בשני תחומים חשובים, המשלימים זה את זה:

  • טיפול קוגניטיבי – הבסיס של הפרעות חרדה נעוץ בדפוסי חשיבה טורדניים, שליליים ובלתי רציונאליים. לכן, השלב הראשון של הטיפול מתמקד בהתחקות אחר המחשבות החרדתיות והפתולוגיות, במטרה לשנות אותן ולהתאימן למציאות.
  • טיפול התנהגותי – בשלב השני מפתח המטפל, בשיתוף פעולה מלא עם המטופל, דפוסי התנהגות נורמטיביים הולמים, המאפשרים להתמודד, הלכה למעשה, עם אותן סיטואציות, שנתפסות כמאיימות.

טיפול CBT הינו טיפול קצר (3-6 חודשים), יעיל, ממוקד ומכוון מטרה.
הטיפול הינו  אקטיבי וניתן למדידה (המטופל מעורב באופן אקטיבי בטיפול ויש לו אפשרות להעריך ולכמת את ההישגים).

הפרעת חרדה הינה תופעה נפוצה,  המאפיינת את העולם המערבי והמודרני. הבשורה הטובה היא, שלא חייבים לסבול מהפרעות חרדה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי יעיל וממוקד, יסייע לכל אחד ואחד להתמודד ולהתגבר על אתגרים וקונפליקטים רגשיים מעוררי חרדה.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)אילו סוגי חרדות ישנן, וכיצד ניתן לטפל בהן?
עוד >>

מהם היתרונות של טיפול קוגניטיבי?

אין תגובות

פחדים, חרדות ומתחים נפשיים הם חלק בלתי נפרד מאורח החיים של העידן המודרני. קשיים כלכליים וביטחוניים, חתירה מתמדת להישגיות, עבודה אינטנסיבית סביב השעון, תזונה לקויה והיעדר פעילות ספורטיבית מעלים את השכיחות של תופעות החרדה בקרב כל שכבות האוכלוסייה, קטנים וגדולים כאחד.
על פי נתונים סטטיסטיים, לפחות חמישה אחוז מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות חרדה, בעוצמה כזו או אחרת.
החרדה גורמת ללוקים בה, לתחושת אובדן שליטה על החיים ולפגיעה ניכרת בתפקוד היומיומי, בהנאה, בכוח הרצון וביוזמה.

הבסיס העיקרי של תופעות חרדה הוא מחשבות שליליות, פסימיות וטורדניות, שאינן תואמות את המציאות (חלקן מבוססות על אירועים טראומתיים מהעבר).
המטרה של טיפול קוגניטיבי היא לזהות את דפוסי החשיבה הללו, לשנות אותן ולהתאימן למציאות, וכן, ליצור ביחד עם המטופל דפוסי התנהגות נורמטיביים (באמצעות טיפול התנהגותי) שיסייעו לו להתגבר על אתגרים ולהתמודד בהצלחה עם קונפליקטים בתחומים השונים בחיים (עבודה, לימודים, קשר בינאישי ועוד).
הנחת היסוד של הטיפול הקוגניטיבי היא שאם אדם ילמד לשלוט על מחשבותיו ורגשותיו הוא יוכל גם לשלוט על חייו, למצות את כישוריו, להתמודד בנקל עם בעיות ומכשולים, ולא פחות חשוב, להיות אופטימי, מציאותי וליהנות מהחיים.

מהו הייחוד של טיפול קוגניטיבי?

לטיפול קוגניטיבי יש יתרונות יחסיים ודומיננטיים, שהופכים אותו לטיפול היעיל והמוצלח ביותר להתמודדות עם בעיות חרדה (חרדה חברתית, חרדת נהיגה, חרדת בחינות ועוד), הפרעת לחץ פוסט טראומטית, התקפי פאניקה, OCD ודיכאון.

  • אורך טיפול – טיפול קוגניטיבי הינו טיפול קצר מועד, ממוקד ומכוון מטרה.הוא אורך בממוצע כשש עשרה פגישות (שלושה עד שישה חודשים).התמדה בטיפול בתדירות שבועית למשך מספר חודשים, ריאלית גם  עבור אנשים עסוקים יותר.
  • מחיר הטיפול – כיוון שטיפול קוגניטיבי הינו קצר מועד, העלות הכוללת שלו, בטווח הארוך, זולה באופן ניכר משיטות טיפול אחרות, כדוגמת הפסיכואנליזה הקלאסית.
  • התמודדות עם קשיים בהווה ובעתיד – בניגוד לטיפולים הפסיכולוגיים המסורתיים, שבוחרים לנבור באירועים כואבים מהעבר הרחוק, טיפול קוגניטיבי (והתנהגותי) מתמקד בפרשנות אקטיבית של מחשבות ורגשות בהווה, במטרה לשפר את אורח חייו של המטופל בעתיד. טיפול קוגניטיבי מקל על הסימפטומים הבעייתיים ב”זמן אמת” ומסייע למטופל לשבור את מעגל החרדה, מהר ככל שניתן.
    שינוי במחשבות האוטומטיות, בפרשנויות, באמונות ובתפיסות השגויות, הקיימות באופן בלתי נשלט, בראשו של המטופל, הוא שיוביל לתוצאות הרצויות.
  • אקטיביות המטופל – טיפול קוגניטיבי משולב, בדרך כלל, עם טיפול התנהגותי (CBT – טיפול קוגניטיבי התנהגותי) ועל כן הוא יותר אקטיבי ואפקטיבי. בשלב הראשון של הטיפול מזהים את המחשבות השליליות, מנתחים אותן ומחליפים אותן במחשבות פרודוקטיביות וחיוביות יותר. בשלב השני, עובדים על שינוי דפוסי התנהגות (שמשתנים עקב שינוי החשיבה) במטרה להתמודד באופן אפקטיבי עם קשיים בחיים. במהלך הטיפול לומד המטופל גם טכניקות להרגעה ושליטה עצמית (הרפיה, נשימה נכונה, דמיון מודרך ועוד)

טיפול קוגניטיבי התנהגותי דורש אקטיביות ויוזמה מצד המטופל. בשלב של הטיפול ההתנהגותי, מקבל המטופל משימות, הכוללות התמודדות עם המצבים, המעוררים בו חרדה. בדרך זו, לומד המטופל להתמודד באופן מעשי ופרודוקטיבי עם קשיים ואתגרים, שבחר לברוח מהם, עד כה.
קצב הטיפול מותאם לרצונות וליכולות האישיות של המטופל.

  • מדידה של אפקטיביות הטיפול – כאמור, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הוא טיפול המכוון לבעיה ספציפית. את תכנית הטיפול מחלקים (בהתאם למטרת הטיפול) ליעדים מובנים וברורים מראש. עובדה זו מאפשרת לבדוק ולכמת את ההישגים בטיפול.
  • כלים לעתיד – מטרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, היא לא רק לאפשר התמודדות עם בעיות בהווה, אלא גם להעניק למטופל כלים פרקטיים להתמודדות עם בעיות חדשות/דומות, העלולות להתפתח בטווח הרחוק יותר. הודות לטיפול, יוכל המטופל ליישם באופן עצמאי את טכניקות הטיפול שלמד גם בקונפליקטים שייווצרו בעתיד.

במציאות האינטנסיבית והלחוצה של חיינו, טיפול קוגניטיבי התנהגותי הינו כלי חשוב וייחודי להתמודדות עם משברים ומצבים “רגישים”, המשבשים את איכות החיים של רבים מאיתנו.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)מהם היתרונות של טיפול קוגניטיבי?
עוד >>

טיפול בחרדה חברתית באמצעות CBT

אין תגובות

כל אחד מאיתנו עלול להרגיש מבוכה או בושה בסיטואציות מסוימות בחיים (לפני מבחן גדול ומכריע, לפני ראיון עבודה חשוב וכו’) אך כשהרגשות הללו קיימים בעוצמה גבוהה, אשר מובילה לחרדה, הם פוגעים בתפקוד היומיומי ובאורח החיים התקין שלנו.
על פי מחקרים שבוצעו בתחום, עולה כי לפחות חמישה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מחרדה חברתית (ילדים, נשים וגברים).
הבעיה היא שמרבית האנשים שסובלים מחרדה חברתית “מטפלים” בעצמם על ידי הימנעות מאינטראקציה עם הזולת ואגב כך, פוגעים בסיכוי שלהם לקיים חיים נורמטיביים ולממש את כישרונותיהם הן במישור החברתי, הן במישור המקצועי והן במישור הבינאישי (קשרים תקינים עם בן/בת זוג).
כדור השלג של ההימנעות, כמובן, רק מחמיר את הבעיה ואף עלול לדרדר את הסובלים מפוביה חברתית, למצבים קיצוניים של דיכאון נפשי.
הבשורה הטובה היא שניתן לטפל בחרדה חברתית באופן יעיל, ממוקד ומהיר, באמצעות טיפול CBT – טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

מהם הגורמים להתפתחות חרדה חברתית?

  • גורמים גנטיים/תורשתיים – אמנם עדיין לא קיימת הוכחה חד משמעית להיבט הגנטי, אך מחקרים שבוצעו בתחום, העלו כי לאנשים הסובלים מחרדה חברתית יש, לעיתים קרובות, גם קרובי משפחה (מדרגה ראשונה או שנייה) שסובלים מהתופעה. כמו כן, קיימים ממצאים, התומכים בהשערה כי פוביה חברתית קשורה גם לחוסר איזון של חומר כימי במוח.
  • גורמים פסיכולוגיים – אנשים הסובלים מביטחון ודימוי עצמי נמוך, מנטייה לרגישות יתר או למחשבות טורדניות, נמצאים בקבוצת סיכון לבעיות חברתיות או לחרדה חברתית.
  • גורמים סביבתיים – אירועים שליליים בחיים, שהתרחשו בסיטואציות חברתיות (השפלה בפומבי, חרם חברתי, פגיעה באמון האישי וכו’) ודפוסי התנהגות נרכשים מהבית, עלולים לפתח תופעות של חרדה חברתית בעוצמה גבוהה ובלתי נשלטת.

מהם הסימפטומים של חרדה חברתית?

  • פחד קיצוני ומתמשך מסיטואציות חברתיות
  • הימנעות מסיטואציות חברתיות (הימנעות ממפגשים, מסיבות, הליכה למסעדה, לסופר, שיחות עם מכרים וזרים וכו’)
  • פגיעה ניכרת בתפקוד היומיומי התקין (בעבודה, בלימודים, ביחסים הבינאישיים ובחיי החברה)
  • חרדה מקדימה, המופיעה זמן רב לפני האירוע החברתי המלחיץ. המחשבות הטורדניות והמפחידות ממשיכות ללוות את האדם, הסובל מפוביה חברתית עד לאירוע וגם לאחר סיומו
  • החרדה החברתית מלווה בתסמינים פיזיים הדומים לחרדה אחרת או להתקף פאניקה: דופק מואץ, רעד בידיים ובקול, הזעת יתר, בחילות, כאבי בטן, שלשולים, הסמקה ותחושת בלבול.
    הופעת הסימפטומים הללו בפומבי,  בסופו של דבר, רק מחמירה את החרדה.
  • במקרים קיצוניים פוביה חברתית עלולה להוביל לדיכאון ולתופעת התמכרות (סמים, אלכוהול וכו’).

על מנת לאבחן פוביה חברתית, הסימפטומים אמורים להימשך לפחות חצי שנה (אצל מבוגרים).

טיפול קוגניטיבי התנהגותי בחרדה חברתית:

הטיפול האידיאלי והאפקטיבי להתמודדות עם חרדה חברתית, הוא CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי). טיפול זה מתמקד בשני תחומים חשובים, המשלימים זה את זה:

  1. שינוי דרכי החשיבה והתמודדות עם המחשבות הטורדניות והפרשנויות השליליות (טיפול קוגניטיבי)
  2. פיתוח דפוסי התנהגות הולמים והסתגלותיים והתמודדות בפועל עם אותן סיטואציות שנתפסות כמאיימות (טיפול התנהגותי)

מטרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, היא לשנות דפוסי מחשבה מעוותים ולא מציאותיים (“כולם מסתכלים עלי”, “כולם חושבים שאני טיפש” וכו’) ולחשוף את המטופל בהדרגה להתמודדות מציאותית עם מצבים חברתיים שבחר עד כה להימנע מהם.

מהם היתרונות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי?

  • טיפול CBT הינו טיפול יעיל, ממוקד וקצר מועד (נמשך בין שלושה לשישה חודשים)
  • במקום לנתח אירועים מהעבר, טיפול CBT מאפשר למטופל להתמודד באופן מעשי עם קונפליקטים בחייו
  • המטופל מעורב באופן אקטיבי במהלך הטיפול ויש לו אפשרות להעריך ולכמת את ההישגים.
  • הטיפול מתבצע באופן הדרגתי ובלתי מאיים, בהתאם לקצב והרצון האישי של כל מטופל ומטופל

חרדה חברתית היא תופעה יחסית שכיחה, שפוגעת בדרגה כזו או אחרת, בפוטנציאל, בהתפתחות ובצמיחה האישית. טיפול CBT קצר, יעיל וממוקד, יסייע לכל הסובלים מהתופעה לאמוץ אורח חיים תקין יותר ולגלות עולם חדש, טוב יותר ופחות מנוכר.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)טיפול בחרדה חברתית באמצעות CBT
עוד >>