חוששים מתאונות דרכים? אתם לא לבד! כיצד מטפלים בפחד מנהיגה על הכבישים

אין תגובות

חרדת נהיגה נחשבת לבעיה שכיחה ומוכרת, ממנה סובלים כחמישה עד עשרה אחוז מהאוכלוסייה.
הסיבות לקושי באומדן המדויק של היקף הבעיה נעוצות הן בעובדה שחלק מהאנשים מסתירים את החרדה מפאת בושה והן בעובדה שפוביית נהיגה באה לידי ביטוי במגוון צורות. חלק מהסובלים מחרדת נהיגה נוהגים רק ביום ונמנעים מנסיעה בלילה, חלקם נוהגים רק בעיר ומדלגים על נהיגה בכביש מהיר, חלקם נוסעים רק בנתיב הימני וחלקם גם לא מצליחים “לנצל” את רישיון הנהיגה שלהם.
התקף חרדה עלול להופיע טרם הנסיעה או באופן פתאומי בעת הנהיגה בכביש.

חרדת נהיגה – גורמים:
ניתן לחלק את חרדת הנהיגה לשלוש קטגוריות עיקריות:

  1. טראומה כתוצאה מתאונת דרכים – הסיבה השכיחה ביותר לחרדת נהיגה היא תאונת דרכים. הכוונה למצבים בהם נגרמת פוסט טראומה (PTSD) אחרי מעורבות ישירה או עקיפה בתאונת דרכים. מחקרים מלמדים כי ארבעים וחמישה אחוזים מנפגעי תאונות דרכים מפתחים תסמינים של פוסט טראומה, ובכללם גם חרדת נהיגה.
  2. פוביה ספציפית – לעיתים קרובות חרדת הנהיגה עלולה להיות דומה לפוביה ספציפית. אנשים הסובלים ממנה יחוו התקפי פאניקה לפני הנסיעה או בזמן נהיגה, גם אם לא נשקפת להם סכנה מאיימת וממשית.
  3. אגורפוביה – אנשים הסובלים מאגורפוביה (פחד ממקומות ציבוריים והומי אדם) עלולים להימנע מנסיעה למרחקים ארוכים אל מחוץ הבית.

חרדת נהיגה – תסמינים:
בדומה לשאר הפרעות החרדה, הסימפטומים הבולטים הם פחד ובהלה קיצוניים, לא רציונאליים ומשתקים עד לאיבוד שליטה ולפגיעה ממשית בתפקוד. בין התסמינים הפיזיים השכיחים, ניתן למנות: דופק מהיר, הזעת יתר, רעידות בלתי רצוניות, בחילות, כאבי בטן, כאבי ראש ועוד

חרדת נהיגה – טיפול CBT:
טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) הינו טיפול קצר מועד, ממוקד ותכליתי, המאפשר התמודדות עם הבעיה השורשית.
מטרת הטיפול היא להכחיד את הסימפטומים הנלווים לחרדת נהיגה הן בטווח המיידי והן בטווח הרחוק יותר,על מנת שהמטופל יוכל לתפקד באופן עצמאי ובטוח גם בסיטואציות “מאיימות” בכביש.

טיפול CBT מתחלק לשני שלבים, המשלימים זה את זה:

  • טיפול קוגניטיבי – הנחת היסוד היא שדפוסי החשיבה משפיעים על ההתנהגות שלנו בפועל. הטיפול הקוגניטיבי מתמקד בחיפוש אקטיבי ומשותף של דפוסי החשיבה הלקויים והמעוותים, במטרה להחליפם במחשבות רציונאליות, מציאותיות וחיוביות יותר.
  • טיפול התנהגותי – הטיפול ההתנהגותי כולל חשיפה הדרגתית ומבוקרת לאותן סיטואציות מאיימות, המעוררות את החרדה וגורמות להתקפי פאניקה. החשיפה תהיה בהתאם לאופי וליכולות האינדיבידואליות של כל מטופל ומטופל. מטרת הטיפול  היא להחליף את דפוסי ההתנהגות השליליים והלא רציונאליים בדפוסי התנהגות מציאותיים וסתגלניים יותר.

אין ספק כי חרדת נהיגה הינה תופעה לא נעימה, הפוגמת באיכות החיים ובתפקוד היום יומי של החולה. הבשורה הטובה היא שלא חייבים להמשיך לסבול ממנה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי יאפשר לכל אחד ואחד מהמטופלים לנהל חיי שגרה רגילים, גם בכביש.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)חוששים מתאונות דרכים? אתם לא לבד! כיצד מטפלים בפחד מנהיגה על הכבישים
עוד >>

תקופת החגים – כיצד ניתן להימנע מהתקפי חרדה

אין תגובות

הפרעות חרדה מתאפיינות בתחושות פחד או בהלה עזים וקיצוניים, המלוות הן בתסמינים פיזיים והן בתסמינים נפשיים.
התקפי החרדה שחווה החולה קשורים, בדרך כלל, לחשיפה לגורם הגירוי (לדוגמה – אדם הסובל מאגורפוביה סובל מהתקף חרדה כשהוא נחשף למקומות פתוחים והומי אדם)

החגים כגורם סיכון להתקפי חרדה
אין ספק כי תקופת החגים מהווה קטליזטור עוצמתי להתקפי חרדה, בעיקר כאלו הנובעים מחרדה חברתית או חרדה מוכללת (Generalized Anxiety Disorder, GAD).

אם ההכנות לחג נחשבות למלחיצות ומתוחות עבור המארח הממוצע, הרי שהן עלולות להיות הרבה יותר “מאיימות” עבור מארחים הסובלים מהפרעות חרדה. אנשים הסובלים מהפרעת חרדה מוכללת, למשל, נאלצים להתמודד עם שאלות רבות במהלך ההכנות לחג – האם אצליח לעמוד בציפיות של האורחים? האם כולם יגיעו למפגש? האם הערב יעבור בשלום?  מה יחשבו עלי? ועוד ועוד…..

גם אנשים הסובלים מחרדת נהיגה או מאגורפוביה (פחד ממקומות ציבוריים ופתוחים) עלולים להיקלע לסיטואציות מעוררות חרדה בתקופת החגים – כבישים סואנים, קניונים עמוסים וסופרמרקטים מלאים עד אפס מקום, הם רק חלק מהשינויים המהווים גורם זרז להתקפי חרדה.

לאנשים הסובלים מחרדה חברתית קשה במיוחד לשרוד את תקופת החגים.
קשה להם להתמודד עם ארוחות חג משפחתיות, בהן נוכחים אנשים רבים (קרובים ורחוקים), וזאת משום שהם חווים פחד בלתי רציונאלי מפני שיפוטיות וביקורתיות תמידית ויתרה של הסובבים אותם.
אם במהלך השנה, הם יצליחו להימנע מלהשתתף במפגשים חברתיים, הרי שבחגים ההתחמקות היא כמעט בלתי אפשרית.

כאמור, התקפי החרדה מלווים בתחושות לא נעימות וקיצוניות המתבטאות גם באופן פיזי – דופק מואץ, הזעת יתר, כאבי בטן, הקאות, תחושת נימול, גלי חום וכו’ וגם באופן נפשי – מתח, פחד, קשיי ריכוז, שכחה, עצבנות יתר ואיבוד שליטה.
החרדות, על כל גווניהן, פוגעות בתפקוד התקין של הסובל ומונעות ממנו לתקשר ולהתנהל באופן פונקציונאלי, הן בסיטואציות יומיומיות והן בעונות החגים.

הפרעות חרדה – טיפול CBT;
הבשורה הטובה היא שלא חייבים להמשיך לסבול מהתקפי חרדה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר מועד, תכליתי ומכוון מטרה יאפשר גם לסובלים מהפרעות חרדה לעבור את תקופת החגים בשלום, ואפילו ליהנות ממנה.
את הטיפול מומלץ להתחיל, כמובן, מספר חודשים לפני בוא החג.

טיפול CBT  מתחלק לשני שלבים:

  • טיפול קוגניטיבי – הטיפול הקוגניטיבי מתמקד באיתור דפוסי החשיבה הלקויים והמעוותים של המטופל ובהחלפתם במחשבות ריאליות וחיוביות יותר. כך למשל, אדם הסובל מחרדה חברתית סיגל לעצמו דפוסי חשיבה המגבילים אותו להשתתף באופן פעיל בשיחות ובמצבים חברתיים יומיומיים.
  • טיפול התנהגותי – מטרת הטיפול ההתנהגותי היא לחשוף את המטופל באופן הדרגתי ומבוקר (מהקל אל הקשה) לגורם הגירוי, עד להפחתה מוחלטת של החרדה והתסמינים הנלווים לה. בשלב הזה מקבל המטופל כלים מעשיים להתמודדות עם סיטואציות מעוררות חרדה, במטרה לאפשר לו לאמץ דפוסי התנהגות סתגלניים יותר

טיפול CBT יעיל וממוקד מעניק כלים אפקטיביים למיגור התקפי חרדה, המאיימים להתפרץ בתקופות “רגישות” בחיים, ובכללן בעונת החגים.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)תקופת החגים – כיצד ניתן להימנע מהתקפי חרדה
עוד >>

כיצד ניתן לטפל ב- OCD בעזרת CBT?

אין תגובות

OCD, הפרעה טורדנית כפייתית, הינה מחלה המתאפיינת במחשבות טורדניות חוזרות ובלתי נשלטות, הגורמות לחרדה. אנשים הסובלים מההפרעה מנסים להתגבר על המחשבות באמצעות התנהגות קומפולסיבית, המתבטאת ביצירת טקסים ופעולות חוזרות, בהתאם לכללים שהם קובעים לעצמם (רחיצת ידיים במשך שעות, בדיקה חוזרת של נעילת דלת, חלונות וכו’).
הפעולות הטכסיות הללו מפחיתות את החרדה, כמובן, רק לזמן קצר.
כך נוצר “מעגל קסמים”, המגביר הן את המחשבות הטרדניות והן את הפעילות הכפייתית שנלווית אליהן.

על פי נתונים סטטיסטיים, כשלושה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מאו סי די, כאשר חלק גדול מהם, חווים פגיעה באיכות החיים, בתפקוד היום יומי ובקשרים החברתיים והבינאישיים.

OCD – גורמים:

  • גורמים תורשתיים – אמנם עדיין לא מצאו את הגן שאחראי על התסמונת, אך מחקרים שבוצעו בתחום, הוכיחו שלילדים להורים הסובלים מאו סי די, יש סיכוי גבוה יותר ללקות במחלה.
  • גורמים סביבתיים – ישנם גורמי מתח (בעיות בזוגיות, פיטורין וכו’) שעלולים לגרום להתפרצות ההפרעה בקרב אנשים שיש להם נטייה תורשתית או לחילופין, להגביר תסמינים לאלו שכבר סובלים מהמחלה
  • גורמים ביולוגיים – מחקרים מצאו קשר בין רמות נמוכות של סרוטונין להופעת הסימפטומים של או סי די.

OCD – תסמינים:
טווח התסמינים (ומידת עוצמתם) רחב ומשתנה מחולה לחולה, בהתאם לאופי הבעיה ולמידת חומרתה.
בין התסמינים השכיחים ניתן למנות:

  • פרפקציוניזם – פחד מטעויות
  • פחד מלכלוך ומחיידקים
  • פחד מלגרום נזק למישהו אחר

המחשבות הטורדניות מובילות גם לסוגים שונים של התנהגות כפייתית, כאשר השכיחים מביניהם:

  • סידור חפצים בסדר קבוע ולפי כללים שנקבעו על ידי החולה
  • בדיקה חוזרת ונשנית של דלתות, חלונות, כיריים ועוד
  • רחיצת ידיים במשך שעות

טיפול ב- OCD:
בחמש עשרה שנים האחרונות חלה פריצת דרך בכל מה שקשור לתהליך ההחלמה, הודות לטיפול הייחודי בשיטת CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי)
בניגוד לשיטות טיפול אחרות (פסיכואנליזה ושיטות פסיכותרפיות נוספות) המתמקדות בדיון בבעיות המטופל, טיפול CBT הינו פרו-אקטיבי. במסגרת הטיפול משתף המטפל את המטופל בזיהוי המחשבות הטורדניות והסימפטומים ובתכנון טקטיקות מעשיות להתמודדות יעילה עם הבעיה.
התכנית הטיפולית כוללת טיפול בחשיפה ומניעת תגובה (ERP) –

  • השלב של החשיפה כולל הכנה משותפת של רשימה, המפרטת את התסמינים מהם סובל החולה וחשיפה הדרגתית ומבוקרת (ולעיתים דמיונית) לאותם מצבים מעוררי חרדה. החשיפה מסייעת להפחתת החרדה באמצעות “הרגלה” (הסתגלות והתרגלות למצבי החרדה). בשלב הזה מקבל המטופל “שיעורי בית” במטרה להתמודד עם הסימפטומים גם בסיטואציות מחוץ לחדר הטיפולים – בבית ספר, בעבודה, בבית, ברחוב ועוד
  • החלק של מניעת התגובה מתייחס להתנהגות הכפייתית. מטרת הטיפול ללמד את המטופל להתנגד לצורך לבצע את הפעילות הטכסית, עד להפסקה מוחלטת.

CBT הינו טיפול קצר מועד, אקטיבי, יעיל ומכוון מטרה. מחקרים שבוצעו בתחום הוכיחו את יעילותו הרבה בטיפול בחרדות בכלל ובטיפול ב- OCD בפרט.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)כיצד ניתן לטפל ב- OCD בעזרת CBT?
עוד >>

תסמינים של חרדת נהיגה וגורמים להופעתה

אין תגובות

חרדת נהיגה שייכת למשפחת הפרעות חרדה מצביות (מצבים אמוציונאליים זמניים המתעוררים כתגובה לסיטואציה מפחידה ומאיימת, כדוגמת חרדת בחינות, חרדת טיסות, חרדת מעליות, חרדת נהיגה ועוד).

על פי נתונים סטטיסטיים, כחמישה עד עשרה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מחרדת נהיגה, בעוצמה כזו או אחרת. עוד מראים הנתונים כי החרדה שכיחה בקרב נשים בגיל המעבר ובקרב אנשים שחוו תאונת דרכים, במישרין או בעקיפין.

החרדה עלולה להתפתח בסיטואציות ספציפיות – נהיגה בלילה, נהיגה בגשם, נהיגה בכביש מהיר, נהיגה למרחקים, נהיגה באזור לא מוכר ועוד.
כמו כן, היא עלולה להתפתח גם במצבים ספציפיים הקשורים לנהיגה עצמה – חרדת נהיגה מפניות, חרדת נהיגה ממעבר נתיבים, חרדת נהיגה מנסיעה במהירות גבוהה וכו’.
החרדה עלולה להופיע, באופן פתאומי, במהלך נהיגה או טרם תחילת הנסיעה בפועל.

חרדת נהיגה – גורמים:

  1.  תאונות דרכיםבמקרים רבים החרדה מתפתחת כחלק מפוסט טראומה הקשורה למעורבות ישירה או עקיפה בתאונת דרכים.
  2.  פוביה ספציפית – החרדה עלולה להתפתח גם כפחד משני לחרדה כללית (GAD) או לפוביה ספציפית (אגורפוביה, קלאוסטרופוביה ועוד).

חרדת נהיגה – סימפטומים:

התסמינים של חרדת נהיגה באים לידי ביטוי בשלושה מישורים:

  • תסמינים פיזיים – תסמינים הזהים לתסמינים של חרדות אחרות: רעידות, הזעה מוגברת, דופק מהיר, קשיי נשימה, כאבי חזה, תחושת בלבול, קשיי אוריינטציה ועוד
  • תסמינים מחשבתיים – קשיי ריכוז, קשיי זיכרון ומחשבות קטסטרופאליות (“אני אעשה תאונה”, “אני אתנגש במכונית אחרת”, “אני אפגע במישהו”…. וכו’).
  • תסמינים התנהגותיים – תסמינים הבאים לידי ביטוי בהתנהגות קיצונית, העלולה לגרום לנזקים: סטיות חדות, בלימות פתאומיות וכו’. כמו כן, אנשים הסובלים מהחרדה נכנסים למעגל של הימנעות, שמחד גיסא, גורם רק לרגיעה זמנית ומאידך גיסא מחמיר את הבעיה עצמה.
    ההימנעות פוגעת באיכות החיים ובתפקוד היום יומי (קושי להגיע למקום העבודה, אי יכולת לנסוע למשפחה, לחברים, לטיולים וכו’). אנשים הסובלים מחרדת נהיגה מפתחים תחושת בושה ומבוכה ותלות מעיקה באנשים חיצוניים או בתחבורה ציבורית.

חרדות נהיגה – טיפול CBT:
הספרות המחקרית הוכיחה כי טיפול בחרדות בכלל ובחרדת נהיגה בפרט על ידי גישת ה- CBT נחשב ליעיל ביותר.
מטרת הטיפול היא להפחית את החרדה והסימפטומים הנלווים לה, עד שהמטופל יחזור לתפקד באופן עצמאי ונורמטיבי בכביש.
מדובר בטיפול קצר מועד, אפקטיבי ומכוון מטרה, המחולק לשני שלבים:

  • טיפול קוגניטיבי – מתמקד בזיהוי המחשבות הלקויות והשליליות, המעוררות חרדה במטרה להחליפן במחשבות חיוביות, התואמות למציאות
  • טיפול התנהגותי –כולל חשיפה הדרגתית ומבוקרת (על פי הצרכים והיכולות האינדיבידואליות של המטופל) למצבי נהיגה מעוררי חרדה. תכנית הטיפול נקבעת ביחד עם המטופל ומטרתה להפחית בהדרגה את תגובות החרדה, עד להיעלמותן המוחלטת.

אין סיבה להמשיך לסבול מחרדת נהיגה!
טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר, אקטיבי וממוקד, יאפשר לכל אחד ואחד מאיתנו ליהנות מנסיעה רגועה, שלווה ונטולת פחדים.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)תסמינים של חרדת נהיגה וגורמים להופעתה
עוד >>