הניקיון משתלט על חייכם?

אין תגובות

הפרעת OCD הינה הפרעה נפשית הרביעית הנפוצה ביותר בעולם. מדובר באובססיביות של אדם כלפי דבר מסוים כמו מחשבות טורדניות שאינן פוסקות, דמיונות או דחפים שאינם מבוססים על מציאות אך גורמים לחרדה גדולה.

אובססיביות לניקיון, כיצד מזהים אותה?

רוב האנשים הסובלים מאובססיה מסוימת מתאפיינים במחשבות מטרידות, לא רציונאליות ובלתי ניתנות לגירוש, היוצרות חרדה ודיכאון. הן מופיעות בצורה של משאלה אובססיבית,  אדם חש כי הוא חייב לבצע את אותה פעולה בכדי למנוע דבר מה נורא, למשל מחשבות שנדבק מהלכלוך במחלה ועלול לזהם אחרים אם יישארו לו חיידקים על העור של הידיים, הכל חייב להיות בסדר מסוים אחרת הוא ישתגע. דברים אלו גורמים לו להפחית את החרדה ולהרגיש רגוע.

 הקומפולסים מופיעים כדחף לניקיון הכולל את שטיפת הידיים כל רבע שעה, או שטיפות חוזרות במשך שעות, ניקיון שחוזר על עצמו לפני שהחפצים הספיקו להתלכלך ממש, הימנעות מנגיעה בחפצים “מזוהמים”, ניקיון הסביבה הקרובה בצורה אובססיבית ולא רגילה ועוד. דחף נוסף הוא לסידור של דברים וליצירת סימטריה בכל הקשור למראה הבית או המשרד בצורה קיצונית. מעבר לכך, ישנם דחפים נוספים הכוללים נגיעה או הימנעות מנגיעה בפריטים מסוימים, ספירה של פריטים, או חזרה על ביטוים כמעין מנטרה.

כיצד מטפלים בהפרעות אלו בשיטת CBT?

ישנם דרכים שונות לטיפול בתופעה, אך הטיפול שהוכח כיעיל ביותר ובעל אחוזי הצלחה גבוהים ביותר הינו טיפול התנהגותי CBT.

טיפול CBT הינו טיפול בחרדות המלווה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי יעיל ביותר המתמקד בשינוי דפוסי התנהגות וחשיבה של אדם הסובל מהפרעת OCD אובססיבית הקשורה לניקיון. המטופל לומד לזהות את דפוסי החשיבה האובססיביים האופייניים לתופעת האובססיה ולומד להבין את הקשר ביניהם לבין ההתנהלות הקומפולסיבית. בתהליך זה לומד המטופל שלא להיות מנוהל על ידי דפוסי מחשבה שרגיל אליהם, אלה לסגל אורח חשיבה אחר ופחות מגביל, (שהרי אובססיביות ניקיון לעיתים יכולה להוות מטרד רב בהתנהלות היום יום). בחלק הקוגניטיבי של הטיפול לומד המטופל לסמוך על עצמו ולא להיכנע לפחדים וחרדות או להשתמש במנגנוני הגנה כמו פרפקציוניזם או שליטת יתר.

בין היתר נבדקות בטיפול תגובות אחרות מול המציאות מול הפעולות האובססיביות אליהם הוא רגיל, וזאת  בכדי לחשוף את העובדה שהללו אינן מסייעות בהפחתת החרדות באמת. בדיקות אלו מסיעות למטופל למנוע את ההפרעה בעתיד ובכן ישנה אפשרות בליווי טיפולי בשטח במצבים המעוררים בו לחצים אולם לומד להימנע מביצוע פעולות קומפולסיביות כדרך התמודדות.

קראו עוד אודות הפרעות OCD ודרכי הטיפול השונים כאן >>

בשורה התחתונה והחשובה – טיפול בשיטת  CBT מאפשר להשיג חזרה שליטה על החיים ועוזרת בהתנהלות היום יום. שיטה זו תקנה לכם חיים רגועים יותר ללא אובססיביות וללא חרדות מיותרות!

 



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)הניקיון משתלט על חייכם?
עוד >>

כיצד תזהו הפרעות אכילה בקרב מתבגרים?

אין תגובות

הפרעת אכילה מוגדרת כסוג של בעיה נפשית הגורמת לפגיעה משמעותית בדפוסי התנהגות הקשורים לאכילה, כמו – אנורקסיה נרבוזה, בולימיה, אכילה כפייתית ועוד. כיום יותר מבעבר, בני נוער מודאגים ממראה גופם ומשקלם, ולכן ינסו כל דרך אפשרית להפחית במשקלם, אם זה על ידי צמצום באכילה או על ידי פעילות גופנית נמרצת.

הקשר בין הפרעות אכילה אצל בני נוער לבעיות חברתיות או השפעה חברתית

בשנים האחרונות התחולל שינוי דרמטי בתפיסת דימוי הגוף, הבאה לידי ביטוי בשאיפה אוניברסלית למבנה גוף רזה באופן קיצוני – בייחוד בקרב מתבגרים ובני נוער. שאיפה זו, הינה מוכתבת על ידי נורמות חברתיות ומניעה בני נוער רבים לסגל לעצמם הרגלי תזונה שגויים ופעילות גופנית שאינה מבוקרת ומזיקה לגוף. היחס של החברה אל הרזון, הינו גם כן מניע חזק להיווצרותן של הפרעות אכילה. כך למשל, בידוד חברתי עשוי להוביל ללחץ, דכאון וחרדה ובכדי למצוא נחמה בהפרעות אכילה, הסובל מהם עשוי לפנות לאכילה רגשית מוגזמת. מנגד, לחץ חברתי להרזיה עשוי להוביל במקרים מסוימים להתפתחותן של אנורקסיה או בולימיה.

המתח בין המגמה הכללית לעלייה במשקל לבין השאיפה לרזון אצל בני נוער, הוביל לתחלואה מדאיגה המכונה בשם “הפרעות אכילה”. מונח זה כולל בעיות כמו אנורקסיה, בולימיה, הפרעת אכילה התקפית והפרעות אכילה לא ספציפיות אחרות, בעיקר אצל נערות כשהמעבר בניהם ידוע מראש וחלק מהחולות האנורקסיות הופכות להיות בולימיות, חלק מהבולימיות מפסיקות להקיא – אך ממשיכות לסבול מבולמוסים והופכות לחולות הסובלות מהפרעת אכילה כרוניות.

סוגי הפרעות אכילה

אנורקסיה נרבוזה

אחת משתי ההפרעות הנפוצות ביותר בקטגורית הפרעות אכילה. אנורקסיה נרבוזה מאפיינת בעיקר נשים ונערות, אף כי בשנים האחרונות נראה כי שיעור הגברים והנערים הסובלים ממנה הולך וגדל גם כן. אחד המאפיינים המרכזיים של אנורקסיה הוא דימוי גוף לקוי, ונערים ונערות הסובלים מהפרעה זאת מסרבים לשמור על משקל גוף תקין, ומאמינים שהם שמנים גם כאשר משקלם תקין או משקלם הינו נמוך מאוד וגובל בתת משקל. הסובלים מאנורקסיה עסוקים באופן אובססיבי בספירת קלוריות, במשקל ובאוכל. הם מתאפיינים בהימנעות מאכילה בחברה, בעיסוק מוגזם בספורט, בשהייה בהיקף חריג בשירותים ובמגוון של טקסים כגון החבאה של אוכל, בישול עבור אחרים, חיתוך האוכל לחתיכות קטנות ועוד.

בולימיה נרבוזה

הפרעת אכילה המתאפיינת בהתקפי אכילה המלווים בשיטות “היטהרות מאוכל”, ומלווה בתופעות כמו- הקאה, שלשול וספורט מוגזם, שכל מטרתם להפטר מהקלוריות שהוכנסו לגוף. כמו אנורקסיה גם בולימיה נחשבת למחלה הקשורה “להפרעות אכילה”, ויש הרואים בה תוצר של הערצת היופי והמשקל האידיאלי והשפעה חברתית. בין בולימיה לאנורקסיה יש קווי דמיון רבים, כגון דימוי עצמי והערכה עצמית נמוכה, ובעלי בולימיה שואפים להימנע כמה שיותר ממזון בדיוק כפי שסובלים בני נוער מאנורקסיה, אך אינם מצליחים בכך. הכישלונות והדיכאונות מתבטאים בהתקפי זלילה שאחריהם מגיעות תחושות קשות של אשמה, מצוקה וחוסר אונים המלווים בהיטהרות, ובעיסוק מופרז בספורט כתלות בתת הקטגוריה של הבולימיה.

התקפי זלילה

הפרעת האכילה הנפוצה ביותר בעולם המערבי. הפרעת אכילה כפייתית מתבטאת בהתקפי זלילה בלתי נשלטים, במסגרתם בני נוער צורכים כמויות רבות ולא מבוקרות של מזון. כמו באנוקרסיה, בולימיה והפרעות האכילה, גם בעלי הפרעת אכילה כפייתית שואפים למשקל גוף נמוך, וכתוצאה מכך הם מאמצים שיטות דיאטות חריפות, אך לא מצליחים להחזיק בהם לטווח הארוך. דבר זה פוגע בדימוי העצמי ובביטחון שלהם, ומביא אותם לכדי התקף זלילה נוסף.

הסימפטומים השונים להפרעות אכילה בקרב בני נוער והשלכותיה

ההשלכות לתופעות “הפרעות אכילה” בקרב בני נוער מניבה בעיות בריאותיות גופניות ונפשיות קשות וארוכות טווח. תכניות התערבות המיועדות להורדת גורמי הסיכון להתפתחות המחלה עשויות להקטין ואף למנוע את הסיבוכים הנלווים להפרעות אכילה.

הפרעות אכילה מתאפיינות בכרוניות, בהידרדרויות חוזרות ונשנות של הסימפטומים, בתחלואה נלווית פסיכופתולוגית ובחולי גופני שלרוב המובילים לאשפוזים, לניסיונות אובדניים ואף חלילה למוות. נוסף על כך הפרעות אכילה מעלות את הסיכון לחלות במחלות גופניות שונות כמו – חוסרים תזונתיים והשמנת יתר  ולמחלות נפשיות שונות כמו- דיכאון, חרדות שיכולו לדרדר את בני הנוער לשימוש בסמים ובאלכוהול ואף התמכרות להם.

נתונים אלו מצביעים על כך שהפרעות אכילה הן בעיות בריאותיות קשות ביותר בקרב בני נוער ובעלות השלכות גופניות ונפשיות ארוכות טווח, ולכן יש צורך להפנות משאבים וטיפולים יעילים למניעתן או להקטנת הסיבוכים הנובעים מהן.

טיפול בהפרעות אכילה במכון CBT  טיפול קוגניטיבי התנהגותי

שכיחות הפרעות האכילה בקרב בני נוער הולכת ועולה, והבעיה מחמירה. זאת, משום שבני נוער נוטים לבטא קשיים שונים ובעיות, דרך התנהגות הקשורה להפרעות אכילה.  כיום ישנה מודעות רבה למגוון הבעיות הרחב המאפיין את הפרעות האכילה אצל בני נוער, לצד הביקוש הגובר לטיפול בעיות אלו.

מכיוון שהפרעות אכילה הן הפרעות מסכנות את חייהם של בני הנוער, חשוב לטפל בהן באופן מידי ברגע שמזהים את הבעיה. בעבר, נהוג היה לגשת לטיפול פסיכואנליטי משפחתי לפתירת הפרעת האכילה שאובחנה. אך בשנים האחרונות, הפסיכואנליזה אבדה את קרנה, וכיום מושם דגש רב על טיפול קוגניטיבי התנהגותי – CBT אשר הוכח  כטיפול יעיל במיוחד לטיפול בהפרעות אכילה בשיעורים של למעלה מ-65% של הצלחה, שזהו נתון מרשים מאוד. בנוסף, קיים קשר הדוק בין הפרעת אכילה מסוג בולימיה לדיכאון וחרדות, טיפול בה באמצעות תרופות נוגדות דכאון שונות הפך מקובל, והוא מסייע בשיעור של כ-60%. הטיפול באמצעות תרופות אינו יעיל במיוחד עבור הפרעות אכילה ובאופן כללי ההמלצה היא לשלבו עם טיפול CBT בכדי להקטין את הסיכוי  לחזרה של תופעות אלו.

מכון CBT  לטיפול קוגניטיבי התנהגותי מציע טיפול יעיל ביותר עבור הפרעות אכילה. במסגרת הטיפול המטופלים לומדים כיצד לזהות את הסימנים החוזרים הקשורים להימצאותה של הפרעת אכילה, ומקפידים על ניהול יומן אכילה מסודר, הם לומדים כיצד להתגבר על המחשבות השליליות ולשפר את הדימוי העצמי וכיצד להתגבר על בעיות ופיתויים שעלולים להופיע ביומיום  ובכלל.

קראו עוד בנושא הפרעות אכילה כאן >>

לסיכום:

מכיוון שהפרעות אכילה הן הפרעות היכולות לסכן את חייהם של בני הנוער הסובלים מהפרעות אכילה שונות, חשוב לטפל בהן ברגע שמזהים את הבעיה,  כמו כן ישנה חשיבות רבה בבחירת צוות מטפלים מוסמכים.

טיפול CBT הינו טיפול יעיל ביותר ודורש מספר פגישות אצל מטפל מוסמך, ובכך הופך המטפל את הטיפול לממוקד בבעיית הפרעות האכילה. אם הנכם חושבים לגשת לטיפול קוגניטיבי התנהגותי, עליכם לוודא כי אכן מדובר במכון מקצועי ולהם צוות מטפלים מוסמך בלבד. תוכלו למצוא ברחבי הארץ מספר רב של מכונים ומטפלים שונים בשיטה זו, או לגשת למטפל פרטי. בכל מקרה, יש לבחור את המטפל המומחה ספציפית לבעיה לה נדרשת טיפול, לעיתים ישנם מכונים המציעים מטפלים שונים ולכל אחד תחום התמקצעות משלו.

אך אם בחרתם לגשת למטפל פרטי, יש לוודא היטב כי הוא אכן בעל ניסיון ומיומנות לטיפול בבעיה ספציפית לה תצטרכו טיפול. זכרו כי הטיפול עצמו דורש התמדה, חיזוק חברתי ומשפחתי של המטופל ולעתים אף פגישות ריענון על מנת לשפר הישגים ולשמר תוצאות טיפוליות שהושגו בעבר.



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)כיצד תזהו הפרעות אכילה בקרב מתבגרים?
עוד >>

איך בוחרים מטפל לטיפול קצר מועד?

אין תגובות

כולם מדברים על טיפול קוגניטיבי התנהגותי, אך מהו בעצם טיפול זה? ואיך בוחרים את המטפל הטוב ביותר? הרי בחירת המטפל הינה בחירה משמעותית ובעלת שיקולים רבים וזאת מאחר ומדובר בטיפול קצר מועד בעל תוצאות מרשימות.

הבחירה בצורך לקבל טיפול מבעל מקצוע, היא בחירה אשר כרוכה בלבטים רבים. לרוב, לאנשים רבים לוקח זמן להחליט אם הם צריכים טיפול אך אם החליטו שכן, לעתים אנשים לא יודעים איזה סוג טיפול הם צריכים, מה שמעכב להם את הליך הטיפול ובחירת המטפל. לכן, אם הנכם סבורים כי משהו בחייכם או בחיי יקירכם מתנהל שלא כשורה, נסו למצוא כמה שיותר מהר את סוג הטיפול המתאים ביותר לבעיה הספציפית ללא עיכובים מיותרים. זכרו כי עצם העובדה שהחלטתם לגשת לקבל טיפול, הדבר אומר כי הנכם מודעים לבעיה ופתרתם כבר שליש ממנה, ומה שנותר לכם כרגע הוא – לבחור את סוג הטיפול המתאים ואת המטפל המסור.

חשיבות הסמכה מקצועית של המטפל/המכון

כיום אין חובת הסמכה למטפלי CBT בשוק, אך היתרונות בטיפול אצל מטפלים מוסמכים שעברו הכשרה בתחום והסמכה ממוסדות לימוד מוכרים, הם בולטים ואף הכרחיים לטיפול מקצועי ונכון.
מה לומדים המטפלים?
במסגרת לימוד התחום, המטפלים לומדים את עקרונותיה של גישה זו, ומכירים דרכי יישום פרקטיות של התאוריה בתהליך טיפולי. במהלך הלימוד המטפלים מתמקצעים בכלי התשאול, אבחון הבעיה, רישום ומעקב הנדרשים למטפל. בנוסף, הם לומדים את יתרונותיה וחסרונותיה של השיטה “הקוגניטיבית התנהגותית”, ואיך להבדיל בינה לבין הפסיכואנליזה, וכן בינה לבין שיטות טיפול נוספות.
לימוד השיטה הנו תהליך ארוך ובו חומר לימוד רב וקריטי לטיפול יעיל ונכון. לכן, אם ברצונכם לגשת לטיפול זה, עליכם לוודא כי מדובר במכון או במטפל מוסמך ומקצועי.
בחירת המטפל הנכון לטיפול יעיל ומוצלח
בחירת המטפל הראוי והנכון הינה חיונית ביותר לטיפול יעיל ומוצלח במיוחד כאשר מדובר בטיפול קצר מועד.

מה יש לבדוק טרם בחירת המטפל?

המלצות – אם בחרתם בטיפול CBT, יש לברר עם חברים או מכרים ובכן לקבל מהם המלצות על מטפלים מסורים אשר ישתמשו בשירותיהם בעבר ואכן ראו תוצאות מרשימות.
• הכשרת המטפל – יש לוודא כי אכן מדובר במטפל מוסמך בעל תעודה המציינת זאת. בארץ, המטפלים המוכשרים ביותר בתחום ה-CBT, הם אלה אשר סיימו בהצלחה תואר שני המתמחה בתחום ה-CBT. כל מטפל שאינו בעל תואר שני ב-CBT, השלים ועבר הכשרה מעמיקה ופרטנית בתחום ה-CBT שאורכה שנתיים לפחות, במוסד אקדמי מקצועי בארץ או בחו”ל.
יחסי אנוש – הם אחד הקריטריונים החשובים וההכרחיים ביותר בהצלחת טיפול CBT לכן, יש לבחור מטפל CBT המצטיין ביחסי אנוש טובים במיוחד. בכל מקרה חשוב שיהיה קשר אישי ויחס נינוח בין המטפל למטופל.
כימיה – שלב החשוב בבחירת מטפל CBT הוא שלב הכימיה. אך איך תדעו שאכן יש בינכם כימיה? הקשיבו לעצמכם, לתחושות הבטן, בדקו עד כמה מרגיש לכם טוב בחברתו כאדם, עד כמה אתם יכולים לראות את אותו מטפל קרוב אליכם ועד כמה תרגישו נינוחים ותוכלו להתמסר לתהליך הטיפול בעזרתו. זכרו כי שאלות אלו יעזרו לכם בבחירת המטפל הנכון עבורכם.

תפקידו של המטפל

תפקידו העיקרי של המטפל לתת מענה רחב לאנשים שחיים יום-יום במצוקות שונות ומחפשים פתרון טוב, קצר מועד אשר ייתן להם פתרונות מוצלחים לטווח ארוך. מדובר בטיפול שמחזיר לאנשים את איכות החיים להם ולסובבים אותם ואת השליטה שלהם בחייהם. במהלך הטיפול, תפקידו של המטפל לכוון אתכם על ידי תכנית מסוימת. תחילה על המטפל לבצע הערכה מקיפה של הבעיה ממנה הנכם סובלים ואז המטפל יבנה עבורכם תכנית טיפול מותאמת אישית לכל לפי צרככם האישיים והרקע שלכם. במקרים רבים נתקלים מטפלים בבעיות שקיבלו מענה בטיפול פסיכולוגי סטנדרטי, שלעתים אינו מתאים ועלול להחריף את הבעיה במקום להביאה על פתרון, וגם כמובן כרוך בטיפול ארוך מאוד, מייגע ויקר, וזאת ביחס לטיפול הקצר שמציע מטפל CBT שהינו טיפול ממוקד.

חשיבות התאמת המטפל למטופל, במיוחד בטיפול קצר מועד

חלק ניכר מהצלחת הטיפול, נובע מהיחסים הנרקמים בין המטופל למטפל, הכימיה בניהם והרגשת הנוחות עם המטפל הינה קריטית ביותר. על המטופל מוטלת אחריות חשובה לתהליך ובלעדיה לא תהיה שום התקדמות, החלטה על שינוי, לקיחת יוזמה ופעלתנות מצד המטופל. על המטפל להשריש למטופל את האמונה כי הוא שולט בחייו ועליו להיות עם רצון וראש פתוח בכדי לעבור את התהליך ובכן לסיימו בהצלחה רבה. אחרת, אם למטופל אין מוטיבציה או אחריות לקחת על עצמו שינו, אין טעם להתחיל כלל וכלל את התהליך הטיפול.

שיפור דימוי עצמי

לרוב מטופלים המגיעים אל מטפלים לטיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT אינם מרוצים מהדרך שחייהם מתנהלים אולם הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי אינו מלמד אותם שליטה עצמית, אלה טיפול קוגניטיבי התנהגותי מלמד את המטופלים את היתרונות שבהרגשה הטובה ובכן עובד על שיפור דימוי העצמי בחברה ובכלל.
על המטפל בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, להגיע להבנה טובה יותר של המטופל ולכן לעתים קרובות הוא ישאל את המטופל שאלות מנחות לגבי המציאות של התחושות מסוימות ומעודד את המטופל לשאול אף הוא שאלות שונות שיסיעו לו להגיע אל ליבו ואל רגשותיו, ובכך לשפר את דימוי העצמי של המטופל, ולהתמודד מול בעיה זו מבחינה התנהגותית. מטפלים רבים בדרך כלל מתמקדים בבעיה אחת אשר מצריכה טיפול ממוקד. במכון CBT, אנו מציעים טיפול משולב המשלב בתוכו מספר טיפולים מגוונים, המתבצעים על ידי מגוון אנשי מקצוע, כך למעשה אנו מטפלים במספר בעיות יחדיו ותורמים ליעילותו והצלחתו של הטיפול.

טיפול מובנה ולמידת מושגים חדשים

טיפול זה הוא טיפול מובנה ונמשך בסדר מסוים שנקבע מראש. בכל טיפול המטופל לומד מושגים חדשים, טכניקות חדשות ומרחיב את יכולתו לשלוט במחשבותיו ובתגובותיו הרגשיות וההתנהגותיות בחיי החברה ובכלל. שהרי בסופו של דבר טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מראה למטופלים כיצד לחשוב ואיך להתנהג על מנת להשיג את כל מטרותיהם בחיים ובכן לסייע למטופלים ללמוד מחדש את התגובות הרגשיות שלהם ולסגל לעצמם דרכי התנהגות חדשים, יותר רצויים, נוחים ויותר פרודוקטיבית מבחינת החיים.
הטיפול עצמו הוא תהליך קצר מועד פנימי אותו עובר המטופל. השגת המטרות הטיפוליות יכולות לקחת זמן רב מעבר לשעת הטיפול השבועית עם המטפל ודורש תרגול, חיזוק הישגים, רצינות והתמדה מצד המטופל. אם הנכם עומדים בתנאים אלו, צפויה לכם דרך חיים חדשה ומעניינת.

לסיכום:

אם הנכם חושבים לגשת לטיפול קוגניטיבי התנהגותי, עליכם לוודא כי אכן מדובר במכון מקצועי ולהם צוות מטפלים מוסמך, אשר השלים הכשרה מעמיקה. תוכלו למצוא ברחבי הארץ מספר רב של מכונים ומטפלים שונים בשיטה זו, או לגשת למטפל פרטי. בכל מקרה, יש לבחור את המטפל המומחה ספציפית לבעיה לה נדרשת טיפול. לעתים ישנם מכונים המציעים מטפלים שונים ולכל אחד תחום התמקצעות משלו. כמו כן, רוב המטפלים בארץ מתמקדים או בטיפול ההתנהגותי או בטיפול הקוגניטיבי ולא שניהם. ייחודו של מכון CBT, מצוי בשילובם של מספר טיפולים עלי ידי אנשי מקצוע כמו פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים, אשר השלימו לימודי CBT של לפחות שנתיים, הכוללים התמחות מקצועית. אנו מקפידים על השלמה של הכשרה פורמלית מלאה ומורחבת בידי כל מטפל ומטפל, כדי לתת את המענה המקצועי ביותר למטופלים שמגיעים אלינו.

חפשו מטפל וקבעו פגישה היום! >>



צור קשר

דר' אוהד הרשקוביץ (פתח תקווה)איך בוחרים מטפל לטיפול קצר מועד?
עוד >>