טריכוטילומניה (תלישת שערות)

מהי טריכוטילומניה?

טריכוטילומניה (TTM) היא הפרעה נפשית במסגרתה אדם חש דחף כפייתי או צורך בלתי נשלט לתלוש שיערות מגופו; או אם להיות מדויקים יותר, חוסר יכולת להתנגד לדחף למרוט את השיער באופן מכוון מגופו.

לא מדובר ברצון לגרום לכאב, מאחר ופעולה זו אינה גורמת לכאב מיוחד. מה שכן מאפיין את הפעולה, הוא הריגוש שלפני המריטה, ולא פחות – תחושת ההקלה ואף סיפוק שמלווים אותה לאחר התלישה.

לרבים מהסובלים מתופעה זו חשים דחף למשיכת שיערות מאיזורי תלישה קבועים. אזורים ספציפיים אלו יכולים להיות בראש ובקרקפת (תלישת שיער הראש) או באזור הפנים (תלישת ריסים, גבות או זקן). תתכן גם מריטת שיער באזורים אחרים בגוף (לדוגמא שיער הערווה או שערות מבית החזה).

מחקרים מראים כי בין 0.5-2% מהאוכלוסיה סובלים מבעיה זו וקיימת בה בעיית תת אבחון.

הסטטיסטיקה מראה כי ברוב המקרים טריכוטילומניה תופיע בילדות ואצל מתבגרים (גיל ממוצע 10-13), ותמשך מספר שנים. בתקופת הילדות אין מגדר שנוטה לסבול ממנה יותר, אך במקרים בהם היא מופיעה בגיל בוגר יותר היא משפיעה יותר על נשים.

חוקרים מצאו כי 78% מהסובלים מבעיית תלישת שיער כפייתית סבלו גם מהפרעות נפשיות נוספות כגון דיכאון, חרדה, פוסט טראומה. נמצא גם מתאם גבוה בינה לבין התמכרות לאלכוהול.  

הסובלים ממנה נבוכים לדבר עליה או חוששים לפנות לטיפול, ומכיוון שהיא גורמת להתבודדות, אחרים אינם מעודדים אותם לחפש פתרון.

טריכוטילומניה - תלישת שערות

מה הגורמים להפרעה?

מכל הפרעות השליטה, הפרעת טריכוטילומניה היא הפחות מוסברת מכולן. עם זאת, ישנן כמה גישות שמנסות להסביר את התופעה.

הגישה הפסיכודינמית -

תיאוריה אחת סוברת כי מריטת השערות מופיעה כפיצוי על אובדן כלשהו, בין אם אמיתי או בדמיונו של הסובל.

תיאוריה אחרת רואה בתופעת הטריכוטילומניה צורת ביטוי לדחפים מיניים ולדחפים תוקפניים. כמו כן תופעות המאפיינות טריכוטילומניה תועדו אצל אנשים הסובלים מטראומה או אשר סבלו בעבר.

הגישה הנוירולוגית -

גישה זו מתייחסת להפרעה כאל בעיה נוירו-פסיכיאטרית. לא ניתן לפסול טענה זו, שכן תרופות פסיכיאטריות משיגות תוצאות חיוביות בטיפול בה.

תלישת שערות כאקט של פריקת רגשות

הגישה הקוגניטיבית - התנהגותית -

משיכת שיערות ותלישתן מהווה אמצעי לפריקת אותו מתח רגשי. מי שתולש שיערות חווה תחושת מתח וריגוש בטרם המעשה והקלה מספקת באופן מיידי לאחר תלישת השערות.

אחד ההסברים לתופעה מיוחס לאנשים אשר אינם פורקים רגשות וגופם מחפש אחר צורות לפרוק את המתח המצטבר.

ישנן הרבה סיבות מדוע אנשים אינם פורקים רגשות: יתכן שלא למדו להשלים ולהכיר ברגשות שלהם או לפרוק אותן בצורה בריאה, כמו לדוגמה באמצעות עיסוק בפעילות גופנית.

בעיות אלו יכולות להתחיל עוד בבית ההורים, במקרים בהם התנהגות ההורים גרמה לילדים לפחד מרגשות קיצוניים ולהפוך לאנשים מאופקים רגשית.

השיעור הראשון של קורס טיפול עצמי מסביר כיצד היכולת שלנו להתמודד עם רגש משפיעה על הסיכוי לסבול מהפרעות שונות.

אם מסקרן אותך להבין יותר על כך, הוא זמין לך לצפייה בחינם לאחר הרשמה קצרה.   

מה הסימפטומים של טריכוטילומניה?​

  • חוסר יכולת לשלוט בדחף המריטה משייך את טריכוטילומניה לציר הפרעות ה-OCD, ומהווה סימפטום מרכזי של ההפרעה.
  • הסימפטום השני והויזואלי של ההפרעה הוא התוצר של התלישה האובססיבית – קרחות בולטות לעין באזורים בהם מתבצעת התלישה החוזרת.
  • תחושת המתח שלפני התלישה ותחושת ההקלה המורשת שלאחר תלישה, מהווים גם הם סימפטומים מזהים.
  • הסובלים מטריכוטילומניה עלולים להמשיך לפעולות נוספות שמזוהות עם ההפרעה – הכנסת השיער התלוש לפה, לעיסתו או שזירתו, כסיסת ציפורניים אינטנסיבית, או פגיעה עצמית נוספת כגון הטחת ראש.
  • הסתרה והמנעות הם סממן של טריכוטילומניה: באחוז גדול מהמקרים, הסובלים מבעיית הטריכוטילומניה מודעים למצבם, מתביישים בכך ונוטים להסתיר את מעשיהם על ידי חבישת כובעים או פאות והגרוע ביותר הימנעות מלהופיע בחברה.

אבחון טריכוטילומניה לפי DSM-5

טריכוטילומניה יכולה להיות מאובחנת על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר. על פי DSM-5 כדי לאבחן אותה צריך לעמוד בתנאים הבאים:

  • תלישת שיערות מהשורש באופן חוזר ונשנה הגורם לאובדן שיער.
  • ניסיונות חוזרים להפחית או להפסיק לתלוש שיערות.
  • התלישה יוצרת מצוקה או פוגעת בתפקוד החברתי, הזוגי, או התעסוקתי של התולש.
  • אובדן השיער או תלישתו אינם תוצר של מצב רפואי אחר (לדוגמא: בעיית עור, הקרנות).
  • לא קיימת מחלה אחרת המספקת הצדקה טובה יותר לתלישת השיער (לדוגמא הפרעת דימוי גוף BDD).

מה ההשלכות של תלישת שיער כפייתית?

מצאת את עצמך תולש שיערות מראשך או מחלקים אחרים מגופך? מסתבר שישנם רבים אשר עושים זאת מבלי שהם באמת מבינים מדוע או מבלי שהם מודעים לכך. 

המתמודדים עם טריכוטילומניה מרגישים דחף בלתי נשלט לתלוש שיער, המשאיר אותם בסופו של דבר עם קרחות באזור התלישה, ועם תחושות של בושה וחרדה עד כדי המנעות מפגישה עם אנשים אחרים ופגיעה בדימוי העצמי שלהם.

תופעות לוואי נוספות של תלישת שיערות כוללות:

  • קרחות או אזורים נטולי שיער
  • שיער דליל
  • גירויים וזיהומים בעור, גירודים, עקצוצים ואדמומיות באזורי התלישה
  • המנעות מאינטראקציה חברתית = חרדה חברתית

טיפול בטריכוטילומניה

חשוב לדעת שאפשר לטפל בטריכוטילומניה! ישנן דרכי התמודדות עם ההפרעה המקלות באופן משמעותי על המצוקה הגדולה שמתלווה אליה תוך פרק זמן קצר.

על אף שיתכנו תקופות שבהם הדחף לתלוש שיער שוכך למשך תקופה, המקרים בהם תלישת שיער נעלמת ללא טיפול נדירים וגם הם קורים לאחר תקופת סבל מיותרת. בנוסף יש להתייחס להפרעות נלוות כמו חרדה, דיכאון, שימוש בחומרים ממכרים וכדומה.

תלישת שיערות כפייתית גורמת לסבל נפשי רב ומומלץ לטפל בה באופן מיידי. חשוב לעשות את הצעד הראשון ולפנות לקבלת עזרה בתחום.

טיפול תרופתי – הטיפול התרופתי המקובל כיום הוא טיפול בתרופות אנטי דיכאוניות ואנטי חרדתיות. טיפולים נוספים שהוכח כי הביאו להקלה מסוימת בתופעה, הינם בתרופות אנטי פסיכוטיות כגון ליתיום, קלומיפרמין ועוד. על אף יעילות מסוימת של הטיפול התרופתי, נמצא כי ללא טיפול פסיכותרפי מקביל ההפרעה נוטה לחזור שוב.

טיפול CBT – גישת הטיפול המבוססת מחקרית לטיפול בתלישת שערות היא טיפול CBT – טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הפועל באמצעות:

  • הגברת מועדות למחשבות שמעוררות דחף לתלוש שערות.
  • התמודדות עם תחושות החרדה מבלי לבצע את פעולת התלישה.
  • החלפת פעולת התלישה בפעולות חיוביות.
  • חיזוק הביטחון העצמי.
  • תרגול וחיזוק הדפוסים החיוביים.

מטופלים שעברו טיפול בטריכוטילומניה אצל ד"ר אוהד מספרים:

לא תלשתי את שערי מאמצע הטיפול!

אני רוצה להדגיש שהטיפול מאוד עזר לי.

למדתי טכניקות טובות איך להשתלט על שערי בזמני לחץ או תסכול (תופעת הטריכוטילומניה) ואני אכן נעזרת בכלים אלו.

אני עכשיו , ברוך השם משתלטת על היצרים האלו ולא תלשתי את שערי מאמצע הטיפול!

תודה רבה על התמיכה והעזרה, הטיפול מעולה ואני יודעת לאן לפנות ושיש לי אותכם תמיד.

אני מאחלת לכם הצלחה תמיד בהמשך ושוב תודה רבה על התמיכה ואני אשמור על קשר.

 

 

 

אנונימית

הפסקתי לתלוש שערות ולמדתי תרגילים שעוזרים ברגעים של דחף תלישה

בעקבות טיפול CBT הפסקתי לתלוש שערות ולמדתי תרגילים שעוזרים לי ברגעים של דחף תלישה. עכשיו אני מצליחה להתמודד עם בעיות שהיה קשה לי להתמודד איתם בעבר. 

בנוסף עזר לי לעבוד על הביטחון עצמי ולהעלות אותו. הגעתי עם בטחון עצמי נמוך ופחד מטורף להיפתח לבנאדם זר. כבר אחרי פגישה אחת כבר התחלתי להרגיש יותר בנוח מפגישה לפגישה.
כיום אני מרגישה יותר בנוח ויותר עם בטחון.

אנונימית

רוצה להתגבר לבד על טריכוטילומניה?

קורס טיפול עצמי בשיטת CBT יתן לך את כל הכלים
לשליטה על הדחף לתלוש שערות

קורס CBT לטיפול עצמי
דילוג לתוכן