אתם שוכבים במיטה, רוצים להירדם והמחשבות מתחילות להתרוצץ בראש. אתם אולי עייפים מאוד, כי גם בלילה הקודם משום מה לא הצלחתם לישון. אתם יודעים שמחר יום חשוב ואתם רוצים להיות רעננים ומרוכזים ומתחילים לחשוש ששוב לא תירדמו. והלחץ הזה יוצר סטרס אשר כלל אינו עוזר להירדם. כנראה שגם אתם, כמו גם אנשים רבים, סובלים מבעיות שינה. לא רק שזה לא נוח ולא נעים, זה גם פוגע בבריאותכם!
בעיות שינה הן אינן גזירה משמיים; נדודי שינה אינם נעימים אך ניתן לטפל בהן וליהנות משינה רציפה ואיכותית. אל תמשיכו לסבול ולשלם את המחיר הבריאותי.
הפרעת שינה הידועה גם בשם נדודי שינה, היא מצב בו כמות ו/או איכות השינה נפגמים ובכך פוגעים באדם שסובל. הפרעת שינה יכולה להתבטא באי יכולת להירדם (נדודי שינה), שינה טרופה, סיוטי לילה, התעוררות מספר פעמים במהלך הלילה וכדומה.
בעיות שינה גוררות איתן בעיות נוספות; הן גורמות לעייפות, לחץ, חוסר סבלנות, קשיי ריכוז, בעיות בריאותיות שונות והכל מסתכם לכדי בעיות תפקוד שונות המתבטאות בכל תחומי החיים, באופן דומה להפרעות קשב וריכוז. אנשים הסובלים מבעיות שינה סובלים מירידה ביכולות הקוגנטיביות. במקרים קשים התופעה מלווה בבעיות אחרות כמו: חרדות, OCD, בעיות אכילה ודיכאון.
בעיות שינה ויקיצות בלילה הן תופעה נפוצה מאוד בעולם המודרני, ובמיוחד בתרבות לחוצה כמו זו של ישראל, בה המציאות הביטחונית מכתיבה את סדר היום ומעמידה את כולנו בתנאי מתח נפשי.
הסטטיסטיקה מדברת על כך שכמעט כל אחד (קרוב לתשעים אחוז מהאוכלוסיה) יסבול מרמה זו או אחרת של בעיות שינה בנקודת כלשהי במהלך חייו, כאשר 15% מהאוכלוסיה יסבלו מקשיי שינה באופן כרוני. נדודי שינה הופכים להיות שכיחים יותר עם הגיל ונפוצים יותר בקרב נשים (30%) לעומת גברים (20%).
שינה היא מצב גופני מחזורי שבו הגוף במנוחה – החושים נחלשים עד כמעט לא פעילים בכלל: חלקי הגוף השונים עדיין פועלים אולם בעוצמה נמוכה וברמת תגובה נמוכה לגירויים (לעומת הזמן בו אנו ערים).
הרגלי שינה ודברים המשפיעים עליה שונים מאדם לאדם, כולל כמה שינה כל אחד מאיתנו צריך. אולם דבר אחד משותף לכולם (וגם לבעלי החיים) – השינה חשובה מאוד לתפקוד תקין ולבריאות הנפשית והפיזית של אנשים.
זהו הזמן בו הגוף לוקח לעצמו מנוחה משעות ארוכות של פעילות של מערכות הגוף השונות, וכמובן של המוח.
נדודי שינה יכולים להיות הפרעה בפני עצמם או תופעת לוואי של מצוקות נפשיות שונות. למשל אנשים הסובלים מדיכאונות ברמות משתנות, חרדות או הפרעות פאניקה, מחשבות אובססיביות, הפרעות פוסט-טראומטיות וכדומה, נוטים לסבול מנדודי שינה.
ישנן כמובן גם הפרעות שינה שנובעות מתופעות פיזיות שונות, לפעמים מחלות כרוניות של ממש כמו אינסומניה (Insomnia), דום נשימה בשינה (בעיות נשימה בשינה – עד הפסקת נשימה ממש, נחירות חריפות), תסמונת "רגליים עצבניות" (רגישות גדולה בשרירי רגליים שמפריעה לשינה תקינה), ג'טלאג (תקופת ההתרגלות של הגוף לפער שעות בעקבות ביקור באזור גיאוגרפי מרוחק עם שעון אחר), סהרוריות (הליכה או פעולות אחרות שמתבצעות שאדם עושה בעודו ישן לחלוטין), הרטבת לילה ועוד.
הפרעות שינה יכולות להגיע באופן לא רציף או להפריע בלילות במשך תקופה רציפה וארוכה. במידה ותופעות של הפרעת שינה נמשכות יותר מחודש באופן קבוע (כלומר התופעות מתרחשות ברוב או כל הלילות) מדובר כבר בהפרעה כרונית שיש לתת עליה מענה טיפולי.
הטיפול בהפרעות שינה מאוד תלוי בגורם שבגללן הן קורות. אם מדובר בבעיה פיזית כלשהי יש לאבחן זאת ולטפל. לפעמים זה יכול להיות משהו טכני פשוט כמו טמפרטורה גבוהה או נמוכה מידי בחדר השינה או גורם מרעיש כלשהו שיש לסלקו וכדומה.
במידה ומדובר בהפרעה שהיא פועל יוצא מבעיה נפשית אחרת כמו אחת מההפרעות שתוארו למעלה, יש כמובן לטפל בבעיית המקור.
כדי להקל קודם כל על הסבל, אופציה אחת היא טיפול תרופתי היכול להוות חלק מהפתרון לפי שיקול דעתו של פסיכיאטר, ואין ספק שאדם שישן טוב יותר יהיה גם עם אנרגיות ויכולת יותר טובה לטפל בבעיותיו ולכן תרופות שינה הן לא מילה גסה.
עיסוק בפעילות גופנית מתונה במהלך היום, שינויים תזונתיים – הקפדה על ארוחה קלה בלבד לפני השינה והימנעות מצריכת משקאות אלכוהוליים או כאלה המכילים קפאין, סיגול רוטינת פעולות שינה, טכניקות הירגעות והרפיה גופנית ונפשית, והקפדה על תנאי שינה נוחים- חדר מאוורר, מזרן איכותי, וכרית נוחה- כל אלה תורמים משמעותית לאיכות השינה ועשויים לסייע בטיפול ומניעה.
להפרעות השונות מותאמים טיפולים שונים, אולם הנפוץ בהם הוא כדורי שינה אשר מסייעים בהירדמות. תרופות שינה יעילות מאוד בטווח הקצר ובייחוד במצבים קיצוניים של התמודדות עם מתחים, דאגות או צער עמוק, אולם הן מספקות הקלה זמנית בלבד ומטפלות בתסמינים ומתעלמות משורש הבעיה.
טיפול CBT – טיפול CBT להפרעות שינה נועד לטיפול בשורש הבעיה מעבר לתסמינים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי כולל למעשה תוכנית מובנית שמסייעת לזהות את האמונות המשפיעות על היכולת להירדם ולישון היטב ולשנות אותן ובמקביל, לסגל הרגלי שינה טובים לצד הימנעות מהרגלים המונעים שינה או פוגמים באיכותה.
טיפול בהפרעות שינה למעשה נעשה בשני מישורים, עקיף וישיר.
במישור העקיף, כאמור, מטפלים בבעיה שגורמת לבעיות בשינה. בין אם דיכאון, חרדות או פוסט טראומה (או שאר הסיבות) – מטפלים בהפרעה באופן נמרץ ובסופו של דבר ההקלה תגיע גם במה שקשור לבעיות השינה שנוצרות בעקבות ההפרעה.
אולם ישנו גם טיפול ישיר בהפרעות שינה. אם רוצים לתקוף את שורש הבעיה אחד הטיפולים המומלצים הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), שבא לפתור את המצוקה הנפשית שממנה נובעות גם בעיות השינה.
טיפול הקוגניטיבי-התנהגותי גם הוא מתחלק לשני רבדים:
במידה והראש מאוד עמוס במחשבות טורדניות שמונעות מהאדם מנוחה, יש לזהותן ולפרקן. ישנן טכניקות שונות ל'ניקוי הראש' ממחשבות לפני השינה והרעיון בטיפול הוא למצוא את הטכניקות המתאימות ביותר בהתאם לבעיה שיוצרת את הפרעת השינה.
בנוסף, "ניקוי" דפוסי התנהגות כמו למשל צריכת חומרים שמשפיעים על טיב השינה כמו קפאין או עישון, שתייה מרובה שגורמת להתעוררות משלפוחית מלאה, אכילה נכונה וכדומה. גם כאן ישנן טכניקות שעשויות לסייע – למשל כשלא מצליחים להירדם או כשמתעוררים ישנן פעולות שאפשר לבצע כדרך להירגע או "להתעייף". ושב, כל אדם והדברים שמתאימים לו, שמזהים בטיפול משותף.
עוד בנושא: איך בוחרים מטפל?
רוצים ללמוד איך עוצרים לילה לבן ואיך מטפלים ביקיצות בלילה?
בקליניקה של דר‘ אוהד הרשקוביץ ניתן לעבור טיפול בבעיות שינה אשר יחזיר לכם את איכות החיים. דר‘ אוהד הרשקוביץ מטפל בהצלחה בקשיי שינה כבר מעל 15 שנים ונחשב למומחה בתחום טיפול CBT, עם רקורד עשיר והמלצות ממטופלים רבים אשר סבלו מאינסומניה והיום נהנים משינה איכותית. גם אתם יכולים לעבור טיפול בבעיות שינה ולהתעורר בבוקר רעננים ומלאי מרץ.
ניתן לקבוע טיפול CBT קצר בקליניקה או בזום, או לבחור בקורס טיפול עצמי באינטרנט בשיטת CBT אותו פיתח ד"ר אוהד.
רוצים ללמוד איך עוצרים לילה לבן ואיך מטפלים ביקיצות בלילה?
בקליניקה של דר‘ אוהד הרשקוביץ ניתן לעבור טיפול בבעיות שינה אשר יחזיר לכם את איכות החיים. דר‘ אוהד הרשקוביץ מטפל בהצלחה בקשיי שינה כבר מעל 15 שנים ונחשב למומחה בתחום טיפול CBT, עם רקורד עשיר והמלצות ממטופלים רבים אשר סבלו מאינסומניה והיום נהנים משינה איכותית. גם אתם יכולים לעבור טיפול בבעיות שינה ולהתעורר בבוקר רעננים ומלאי מרץ.
ניתן לקבוע טיפול CBT קצר בקליניקה או בזום, או לבחור בקורס טיפול עצמי באינטרנט בשיטת CBT אותו פיתח ד"ר אוהד.
אני מעדיף לעבוד לבד
בהסתמך על שיטת CBT, קיים גם טיפול עצמי, המאפשר למטופל לקבל את הכלים הדרושים לו להתמודדות עם מחשבות טורדניות. השיעור הראשון של הקורס פתוח עבורך להתנסות חינם וללא התחייבות.
