הקשר בין הפרעת דימוי גוף והפרעות אכילה

דימוי גוף מתייחס הן להערכה העצמית שלנו כלפי גופנו והן לאיך שאנו חושבים שאחרים מעריכים אותו. הפרעת אכילה נחשבת לבעיה נפשית המורכבת ממחשבות ומדפוסי התנהגות לא תקינים לגבי אוכל ומשקל.

מחקרים רבים שבוצעו בתחום מצאו קשר הדוק בין הערכה עצמית נמוכה ודימוי גוף נמוך לבין הפרעות אכילה (אכילה כפייתית, אנורקסיה, בולימיה ועוד). במקרים רבים הערכה עצמית נמוכה היא תנאי הכרחי להתפתחות הפרעות אכילה.

כיצד דימוי גוף נמוך וחוסר ביטחון עצמי מובילים להפרעות אכילה?

גיל ההתבגרות (המלווה בשינויים פיזיולוגיים ונפשיים) הוא שלב מאוד קריטי בתהליך גיבוש זהות אישית ודימוי עצמי. התהליך הזה מורכב ומסובך יותר בקרב בנות שנוטות, בדרך כלל, להיות יותר ביקורתיות כלפי עצמן.

היעדר הביטחון לגבי הזהות העצמית שלהן, עלולה להסיט את תשומת ליבן מ"האני הפנימי" למראה הפיזי שלהן.
בתרבות, בה דוגמניות, המגיעות לתת משקל, משמשות כמודל לחיקוי, יש שאיפה חד משמעית לרדת במשקל וכמה שיותר.

השיטה "הקלה" מבחינתן לשיפור המראה החיצוני היא הפחתה מהירה במשקל, מה שעלול להוביל למעגל קסמים של צום, הרעבה, הקאות או במילים אחרות – הפרעות אכילה.

הסגידה הזו לרזון מתפתחת פעמים רבות גם אצל בחורות מבוגרות יותר, הסובלות מחוסר ביטחון עצמי ומדימוי גוף נמוך.
במקרים אלו, בטוחות הבנות כי שיפור המראה החיצוני ייתן מענה לכל הבעיות האחרות שלהן – בעיות חברתיות, מתחים נפשיים, שינויים גדולים המתרחשים בחייהן ועוד.

הבעיה היא שהפרעות האכילה הללו  (היוצאות מכלל שליטה) גורמות לאיבוד משקל, לבעיות פריון, לנזקים בריאותיים ובמקרים קיצוניים אף למוות.

טיפול בהפרעות אכילה – טיפול CBT:

טיפול CBT  (בשילוב עם טיפול תרופתי, במידת הצורך) נחשב ככלי פרקטי ואפקטיבי לטיפול בהפרעות אכילה, על כל גווניהן.

הטיפול מתחלק למספר שלבים:

  • בשלב הקוגניטיבי של הטיפול, שמים דגש על זיהוי המחשבות הטורדניות והכפייתיות לגבי דימוי גוף נמוך, הערכה עצמית נמוכה וחוסר ביטחון עצמי, במטרה להחליפן במחשבות חיוביות ורציונאליות. שלב זה יאפשר למטופל לבנות הערכה עצמית חיובית יותר ולקבל באהבה את המראה החיצוני שלו.

  • השלב השני של הטיפול מתמקד בשינוי דפוסי התנהגות שליליים הקשורים לאכילה והחלפתן בהתנהגות רצויה, המכוונת להרגלי תזונה נכונים ובריאים ולהכחדה טוטאלית של הרגלים מזיקים.

  • השלב השלישי של הטיפול מתבצע על ידי דיאטן מקצועי במטרה לפקח על הרגלי האכילה היום יומיים של המטופל באמצעות ניהול יומן אכילה, לימוד עקרונות של תזונה בריאה, ההשלכות של תזונה לא מאוזנת ועוד. שלב זה קורה לאחר שהמטופל בשל לקבל שינויים, וגם אז רק במידה ועדיין יש אכילה לא מאוזנת לאחר טיפול ה- CBT (לעיתים אין צורך בשלב זה כלל).

 

טיפול קוגניטיבי התנהגותי הינו טיפול קצר מועד, תכליתי ומכוון מטרה. בניית התכנית ושלבי הטיפול שלה, מותאמים באופן אישי לכל מטופל ומטופל.

טכניקות הטיפול בהפרעות אכילה הנרכשות במהלך התכנית, תאפשרנה למטופל להתמודד באופן יעיל עם הבעיה, הן בטווח המיידי והן בטווח הרחוק יותר.

דר' אוהד הרשקוביץהקשר בין הפרעת דימוי גוף והפרעות אכילה
עוד >>

10 דרכים לזיהוי האם את/ה סובל/ת מהפרעת אכילה

הפרעות אכילה מוגדרות כמחלה נפשית, המאופיינת בהתנהגות של אכילה חריגה.
מחקרים מראים שכחמישה אחוזים מאוכלוסיית בני הנוער בישראל סובלים מהפרעות אכילה.

להפרעות האלו יש השפעה מזיקה והרסנית בכל תחומי החיים – החל מנזקים פיזיים, דרך נזקים התנהגותיים ועד לנזקים נפשיים ורוחניים.
בניגוד לאנורקסיה (המאופיינת באיבוד משקל רציני) ולאכילה כפייתית (המאופיינת בהשמנת יתר), השינויים הפיזיים כתוצאה מבולימיה, בדרך כלל אינם נראים לעין.
יחד עם זאת, ישנה חשיבות מכרעת בזיהוי מוקדם של כלל התסמינים המאפיינים הפרעות אכילה, מעבר לשינויים החיצוניים. שכן טיפול בהפרעות אכילה, מבעוד מועד, יסייע במניעת נזקים פיזיים ונפשיים בלתי הפיכים.

במאמר זה נספר לך על 10 דרכים שיוכלו לעזור לך לזהות הפרעות אכילה:

  1. ספירת קלוריות אובססיבית – לאנשים הסובלים מהפרעות אכילה יש נטייה ברורה ואובססיבית לעסוק בספירת קלוריות. בנוסף להתייחסות המוגזמת למספר הקלוריות ולאחוזי השומן בכל ארוחה, הם גם, בדרך כלל, יימנעו באופן קפדני מקבוצות מזון מסוימות.
  2. אובססיה לגבי המשקל – עיסוק יתר במשקל, במבנה הגוף ובגזרה, מאפיין אנשים הסובלים מהפרעות אכילה. אנורקסיה נרבוזה, למשל, מלווה בתחושת תמידית של משקל יתר, שאינה תואמת את המציאות.
  3. פעילות גופנית כפייתית – בשתי הפרעות האכילה הנפוצות (בולימיה ואנורקסיה) קיימת, בדרך כלל, פעילות גופנית מופרזת שמטרתה היחידה היא לשרוף קלוריות ולהפחית את משקל הגוף.
  4. דיאטה קיצונית – אנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה ימשיכו לעשות דיאטה קיצונית ובלתי פרופורציונאלית גם לאחר שהגיעו למשקל היעד. גם אנשים הסובלים מהפרעה של בולימה נוטים לפצוח בצום או בדיאטה קיצונית לאחר בולמוסי אכילה.
  5. פעולות טיהור (בולימיה) – אנשים הסובלים מבולימיה (התקפי אכילה אינטנסיביים) נוהגים לבצע אקט של "טיהור" (צום, הקאה, נטילת כדורים משלשלים וכו') כדי להיפטר מעודף הקלוריות שצרכו. מי שסובל מההפרעה הזו, מבלה בחדר האמבטיה בתדירות גבוהה לאחר הארוחות
  6. הימנעות מאכילה משותפת – לרוב, מי שסובל מההפרעות האלו, נמנע מאכילה משותפת במסעדות, אירועים, מפגשים עם בני משפחה, חברים וכו'. הוא גם ישתמש בדרך כלל בתירוצים שונים – "אני לא רעב", "אכלתי לפני שבאתי" וכו' וכו'…..
  7. שינוי דרסטי במשקל – כאמור, התסמין הזה מאפיין בעיקר את האנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה או אכילה כפייתית. אך הוא בהחלט אמור להדליק נורה אדומה לקיום בעיות אכילה.
  8. דימוי עצמי נמוך – אחד המאפיינים הדומיננטיים של הפרעות אכילה הוא היעדר ביטחון עצמי או דימוי עצמי נמוך ביחס למראה החיצוני בכלל ולמבנה ומשקל הגוף בפרט. אנשים הסובלים מבעיות אכילה לא מרוצים מהמראה שלהם ומתלוננים על היותם שמנים מידי (גם אם הם מאוד רזים).
  9. דיכאון וחרדה – גם דיכאון, חרדה ותנודות קיצוניות במצבי הרוח עלולים להצביע על קיומה של הפרעת אכילה.
  10. תסמינים פיזיים – הפרעות אכילה, על כל גווניהן (אנורקסיה, בולימיה ואכילה כפייתית) מלוות בתסמינים פיזיים רבים: עייפות כרונית, שינויים במערכת העיכול, נשירת שיער, מחזור לא סדיר, צרבות, בעיות שיניים ועוד.

אם אתה (או מישהו מהקרובים אליך) סובל לפחות מחלק מהתסמינים שצוינו לעיל, כדאי לפנות לרופא להמשך בדיקה ומעקב.

טיפול באנורקסיה (או בכל הפרעת אכילה אחרת) בשיטת CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) מסייע בפתרון הבעיה מהשורש ובמניעת הישנות המחלה גם בטווח הרחוק יותר.

דר' אוהד הרשקוביץ10 דרכים לזיהוי האם את/ה סובל/ת מהפרעת אכילה
עוד >>

הפרעות אכילה

כאשר אנו מדברים על הפרעות אכילה, אנו עוסקים בסדרה של הפרעות אשר המשותף להן הוא דפוס קיצוני ושגוי של אכילה. הפרעת אכילה יכולה להתבטא בצריכה מוגזמת של מזון או מנגד, בהמנעות כמעט מוחלטת ממנו, אך לשני הקצוות הללו השפעה מסכנת חיים.

מה זה הפרעות אכילה?

כאשר אנו מדברים על הפרעות אכילה אנו מדברים למעשה על 4 הפרעות הכלולות ב-DSM, ספר האבחון הפסיכיאטרי הרשמי, שהן אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, אכילה כפייתית (Binge Eating) והפרעת אכילה לא ספיצפית. אל אותן הפרעות אכילה, מתווספת הפרעת אכילה נוספת שטרם נכנסה ל-DSM, אך מטרידה מאד את הסובלים ממנה והיא אכילה רגשית.

על אף שבעבר הפרעות אכילה נחשבו הפרעות "נשיות" מחקרים מראים כי גם גברים סובלים מהם. 9% מהנשים ו-3% מהגברים סובלים מאנורקסיה ארוכת טווח, 1.5% מהנשים ו-5% מהגברים סובלים מבולימיה, ו-3% מהנשים ו-2% מהגברים סובלים מאכילה כפייתית. רבים מבעלי הפרעות האכילה, החלו לפתח אותם לפני הגיעם לגיל 20, ועיקרם בגיל ההתבגרות.

כיצד מתפתחות הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, בולימיה ואכילה כפייתית?

קיימים מספר מודלים המסבירים כיצד מתפתחות הפרעות אכילה הנעים על הציר שבין התורשתי לסביבתי. המודל הראשון הוא מודל סוציולוגי-תרבותי, הרואה בתרבות המעריצה את הרזון, כאשם העיקרי ביצירת הפרעת אכילה. הערצת הרזון בתקופת השפע שבה אנו חיים יוצרת סתירה, ומובילה לתפיסת עצמי נמוכה ולרצון לשנותה, על ידי אימוץ הפרעת אכילה. דבר זה נפוץ במיוחד בקרב מתבגרים בכלל ומתבגרים בעלי משקל עודף בפרט.

מודל אחר רואה בהווצרותה של הפרעת אכילה דרך לשליטה על העצמי ועל הגוף מצידו של הלוקה בהן. לפי תיאוריה זו, הפרעת אכילה מתפתחת בעיקר במשפחות בהן יש שליטת יתר של ההורים או התעללות מצידם בילדים. במקרים אלו הילדים בהם משתמשים בדפוסי האכילה ככלי לשליטה עצמית ולהגנה על ההערכה העצמית שלהם.

על פי מודל נוסף, היחס של החברה אלינו הינו גם כן מניע חזק להווצרותן של הפרעות אכילה. כך למשל, בידוד חברתי עשוי להוביל ללחץ, דכאון וחרדה ובכדי למצוא נחמה, הסובל מהם עשוי לפנות לאכילה רגשית מוגזמת. מנגד, לחץ חברתי להרזיה עשוי להוביל במקרים מסויימים להתפתחותן של אנורקסיה או בולימיה.

איך מטפלים בהפרעות אכילה?

מכיוון שהפרעות אכילה הן הפרעות מסכנות חיים, חשוב לטפל בהן ברגע שמזהים את הבעיה. בעבר, נהוג היה להגיע לטיפול פסיכואנליטי משפחתי לפתירת הפרעת האכילה שאובחנה. בשנים האחרונות, הפסיכואנליזה אבדה את קרנה, וכיום מושם דגש רב על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), אשר הוכח כמועיל במיוחד לטיפול בהפרעות אכילה בשיעורים של למעלה מ-65%.

מכיוון שקיים קשר הדוק בין הפרעת אכילה מסוג בולימיה לדכאון, טיפול בה באמצעות תרופות נוגדות דכאון כגון פרוזאק, הפך מקובל, והוא מסייע בשיעור של כ-60%. הטיפול אינו יעיל במיוחד עבור אנורקסיה, ובאופן כללי ההמלצה היא לשלבו עם טיפול CBT, בכדי להקטין את הסיכוי לנסיגה בחזרה אל ההפרעה.

טיפול בהפרעות אכילה במכון CBT

מכון CBT מציע טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור הפרעות אכילה. במסגרת הטיפול, המטופל לומד כיצד לזהות את הסימנים החוזרים הקשורים להימצאותה של הפרעת אכילה, מקפיד על ניהול יומן אכילה מסודר, לומד כיצד להתגבר על המחשבות השליליות ולשפר את הדימוי העצמי וכיצד להתגבר על בעיות ופיתויים שעלולים להופיע ביומיום.

הפרעות אכילה:

 

רוצה לדעת אם יש לך הפרעת אכילה? מלא/י את השאלון לחרדה עכשיו >>

 

[box type="download"]"…מאד נהניתי מההקשבה, הקבלה, סבר הפנים, הסבלנות וכמובן הפתרונות המעשיים תוך כדי ליווי צמוד…" 

"…התחלתי להיות  קשובה לעצמי ולקבל את עצמי…" 

קרא עוד >>[/box]

 

דר' אוהד הרשקוביץהפרעות אכילה
עוד >>