כיצד ניתן לטפל בדיכאון באמצעות CBT?

דיכאון הינו הפרעה נפשית המתאפיינת בירידה במצב הרוח, בעצבות, באי שקט, במתח ובייאוש עמוק הנמשכים לאורך זמן ופוגעים באיכות החיים ובתפקוד היום יומי התקין בכל התחומים החשובים – לימודים, עבודה, חיי חברה ומשפחה, קשרים בינאישיים וזוגיים ועוד.
מדובר, למעשה, בהפרעה פסיכולוגית הטומנת בחובה סממנים רגשיים, קוגניטיביים והתנהגותיים.

בחברה המערבית והמודרנית, תופעת הדיכאון הפכה להיות שכיחה יותר.
נתונים סטטיסטיים מצביעים על העובדה כי לפחות חמישה עשר אחוז מהאוכלוסייה סובלים מדיכאון במהלך חייהם, בעוצמה כזו או אחרת. עוד מראים הנתונים כי התופעה שכיחה יותר בקרב נשים.

בשל ההשלכות הנרחבות על כל תחומי החיים ובגלל תופעות הלוואי הנלוות להפרעה (ירידה בתיאבון, הפרעות שינה, בעיות בריאותיות ובמקרים קיצוניים מחשבות אובדניות), טיפול בדיכאון, מבעוד מועד, הכרחי וחשוב.

מהם הגורמים לדיכאון?
כיום, אין תמימות דעים בין החוקרים לגבי הסיבה המרכזית לדיכאון, אך הסברה הרווחת היא כי מדובר, בדרך כלל בשילוב של מספר גורמים, המשפיעים באופן שונה על אנשים שונים (בהתאם לגורמים גנטיים, אורח חיים, סביבה, חוויות אישיות ועוד).

  • נטייה גנטית – מחקרים שבוצעו בתחום מצביעים על העובדה כי עלולה להיות נטייה גנטית לדיכאון, אך הוא יתפרץ רק בנסיבות מסוימות (גורמים סביבתיים – חוויות טראומטיות, מערכות יחסים בעייתיות וכו'). הסיכוי להופעת דיכאון בקרב ילדים של הורים הסובלים מדיכאון הינו גבוה יותר.
  • גורמים פיזיולוגיים – שינויים הורמונאליים (גיל בגרות, הריון, לידה, גיל המעבר) עלולים לעורר הפרעת חרדה ודיכאון.
  • גורמים ביולוגיים – נמצא כי קיים קשר בין הפרת איזון של מוליכים עצביים (נוירוטרנסמיטורים) לבין הופעת דיכאון
  • גורמים פסיכולוגיים – חוויות ילדות, אירועים טראומטיים (אובדן של קרוב משפחה, גירושין, מחלות וכו') ומשברים אישיים (מצוקה כלכלית, פיטורין, דחייה חברתית ועוד) מהווים גורמים משמעותיים להופעת ההפרעה או החמרתה.

טיפול בדיכאון – טיפול CBT:

טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) נחשב לטיפול מוצלח ויעיל בדיכאון ובהפרעות חרדה.
הנחת הבסיס בטיפול היא שמצב הרוח, הביטחון העצמי, ההתנהגות והמצב הפיזי של האדם מושפעים באופן ישיר מדפוסי החשיבה שלו.
מטרת הטיפול היא לעזור למטופל לזהות את דפוסי החשיבה השליליים שלו, להעריך את תוקפם ולהחליפם במחשבות חיוביות.
בניגוד לשיטות טיפול מסורתיות אחרות (כדוגמת, טיפול פסיכודינאמי), טיפול CBT  מתמקד בהווה המיידי ובבעיה הספציפית עמה מתמודד המטופל, בהתאם למטרות מכוונות המוגדרות בתכנית הטיפול.
ייחודה של שיטת הטיפול בא לידי ביטוי גם בשיתוף פעולה אקטיבי בין המטפל למטופל, לאורך כל המפגשים (תרגול והכנת "שיעורי בית" במהלך ואחרי המפגשים).

הטיפול מתחלק לשני שלבים, המשלימים זה את זה, בהרמוניה:

  • טיפול קוגניטיבי – המתמקד, כאמור, בזיהוי המחשבות השליליות ובהחלפתן במחשבות מאוזנות וחיוביות יותר.
  • טיפול התנהגותי – המתמקד בשינוי דפוסי התנהגות לקויים ופעולות יומיומיות, המשפיעות על מצב רוחו של המטופל. החשיפה לסיטואציות השונות והתרגול המעשי מבוצעים באופן הדרגתי ובהתאם לקצב האישי של כל מטופל ומטופל.

אין ספק כי דיכאון הינו הפרעה נפשית שכיחה הפוגמת באיכות החיים באופן ניכר. טיפול CBT קצר מועד, תכליתי ומכוון מטרה מסייע בהתמודדות יעילה עם ההפרעה ותופעות הלוואי הנלוות לה, הן בטווח המיידי והן בטווח הרחוק יותר.

דר' אוהד הרשקוביץכיצד ניתן לטפל בדיכאון באמצעות CBT?
עוד >>

דיכאון

מה זה דיכאון (דיכאון מג'ורי)?

דיכאון הינו הפרעה נפשית, מחלה הפוגעת במצב הרוח ופוגעת בתפקוד, הן בגוף והן בנפש. דיכאון מגיע בסוגים שונים ורמות שונות של חומרה. סוגי דיכאון נפוצים יכולים להיות דיכאון מינורי המכונה גם דיסטמיה או דיכאון מג'ורי הידוע כ – Major Depression Disorder (MDD). בניגוד לעצבות זמנית חולפת, דיכאון הינו הפרעה מתמשכת (שנמשכת יותר משבועיים בממוצע) שעלולה גם להחריף במידה ולא מטפלים בה ויש קושי רב לסובלים ממנה להניע עצמם ולטפל בה בראוי. אדם הסובל מדיכאון מג'ורי שוקע לרגשות קשים של ייאוש ועצב, מאבד עניין בסביבה שלו ובכלל בחיים, לוקה ברגשות הערכה עצמית ירודה מאוד ופעמים רבות אף יגיע למחשבות אובדניות.

דיכאון נפשי עלול גם להוביל להשלכות ותופעות פיזיות כפי שיפורטו בהמשך.

 

סימפטומים המעידים על הפרעת דיכאון מג'ורי

ישנם תסמינים די ברורים שיעידו כי אדם עלול להיות סובל מדיכאון קליני (מג'ורי) ולא רגשי עצבות חולפים או משבר זמני. מדובר בירידה דרסטית ברמת התפקוד והאנרגיה המלווה במחשבות שליליות. ניתן לומר שאם מופיעים אצל אדם לפחות חמישה מהסימפטומים ברשימה הבאה, במהלך תקופת זמן שעולה על שבועיים, יש לתת על כך את הדעת ולאבחן באופן מקצועי את הפרעת הדיכאון שכנראה קיימת. להלן רשימת התסמינים:

  • בעיות בריכוז, זיכרון או ביצוע החלטות
  • חוסר אנרגיה, חוסר מרץ, תחושת כבדות
  • תחושת אשמה, חוסר ערך, חוסר אונים
  • תחושת חוסר תקווה
  • התקפי בכי, התקפי רגזנות (בעיקר אצל בני נוער)
  • קשיי שינה או שנת יתר
  • עצבנות יתר, חוסר רוגע
  • ירידה בחשק לפעילויות כייפיות, לסקס
  • עלייה או ירידה בתאבון, תנודות מורגשות במשקל
  • כאבים גופניים (כאבי ראש, בטן) שלא משתפרים עם טיפול רפואי
  • רגשות חרדה, דכדוך עמוק, עצבות או ריקנות שעות רבות ביום או כל הזמן.
  • מחשבות חוזרות על מוות או פחד ממנו ואף ניסיונות אובדניים (כ15% מהסובלים מדיכאון מג'ורי ינסו להתאבד לפחות פעם אחת).

 

 

מה גורם לדיכאון?

דיכאון יכול להתפרץ מסיבות שונות. בין השאר, ישנו גם מרכיב גנטי, כלומר הנטייה לדיכאון עלולה לעבור בתורשה. הטריגר לפריצתו של דיכאון מג'ורי יכול להיות אירועים שונים בין אם בעבר או בילדות (שצפים בשלב מאוחר יותר) או בהווה. מצב חיים כללי כגון קשיים כלכליים קשים או לחצים גדולים בעבודה יכול גם הוא לעורר דיכאון. בנוסף יכולים להיות גם גורמים פיזיים כמו שימוש בסמים, תזונה לא טובה וחוסרים בה (למשל מחסור בויטמינים כמו 12B), עייפות מתמשכת, הפסקת עישון ועוד. יכול להיות משבר אישי קשה (גירושים, מחלה או מוות של אדם קרוב) שגורם להתפרצות הדיכאון.

בגדול ידוע היום כי שכיחות תופעת הדיכאון המג'ורי כפולה אצל נשים מאשר גברים ושכיחותה הכללית באוכלוסיה עומדת היום על כמעט 5% (נצפתה התרחבות בהיקפה בשנים האחרונות).

 

האם ניתן לטפל בדיכאון?

בהחלט כן. יש היום מעל 80% הצלחה בטיפול באנשים הסובלים מהפרעת דיכאון ושיטות הטיפול הולכות ומשתכללות. ישנו טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) שהוא אחד הטיפולים המקובלים ביותר.

טיפול קוגניטיבי הינו טיפול קצר מועד המתמקד בדפוסי חשיבה בעייתיים שמחזקים את פיתוח והחזקת סימפטומי הדיכאון. תחילה נכנסים לתהליך של זיהוי מחשבות קיצוניות אותן בהמשך ניתן להחליף עם מחשבות מאוזנות ובריאות יותר.

החלק ההתנהגותי בטיפול מעודד את הסובל להקטין התנהגויות שמחזקות אמונות שליליות ולהגביר התנהגויות שמחזקות אמונות חיוביות, כל זאת בליווי ובאמצעות טכניקות שונות וכלים שמקבל המטופל להתמודדות כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה שלו.

במכון CBT הטיפול כולל פגישות מול מטפל קוגניטיבי וגם פגישות בשטח עם מלווה בזמן תרגול שינויים התנהגותיים.

 

רוצה לדעת אם יש לך דיכאון? מלא/י את השאלון לדיכאון עכשיו >>

 

 

דר' אוהד הרשקוביץדיכאון
עוד >>