מה זה PTSD (פוסט טראומה)?
PTSD – Post Traumatic Stress Disorder, ידועה גם בשמותיה בעברית בתור הפרעת דחק פוסט-טראומתית, הפרעה פוסט טראומטית או פוסט טראומה.
זוהי הפרעה פסיכיאטרית ידועה ממשפחת הפרעות החרדה, המאפיינת בעיית הסתגלות של אדם לאחר שעבר אירוע טראומתי כלשהו או אירוע שלא מסתדר עם ראיית העולם שלו.
לרוב החוויה הראשונה שממנה נובעת הפרעת ההמשך כרוכה בפחד עצום וחשש של האדם הסובל לחייו או לבטחונו או לחילופין לביטחונו של אדם אחר קרוב. תחושת האימה ולפעמים המצוקה הגופנית שחווה האדם במהלך החוויה הקשה נשארת עימו זמן רב אחרי אותה התרחשות והוא חי שוב ושוב את אותן תחושות מחרידות.
לדוגמא, חייל שתמיד האמין שהעולם הוא מקום טוב ולא יקרה דבר רע לאנשים טובים לא מצליח לעכל איך הוא נפצע, ולכן מסכם או שהוא בעצם אדם רע או שהעולם מקום רע, וכתוצאה מכך מפתח הלם קרב.
הגורמים להפרעה פוסט טראומטית
באופן כללי ידוע היום כי כ-8% מהאוכלוסיה סובלת מהפרעת פוסט טראומה לרוב בחתך של מבוגרים צעירים, והיא יותר שכיחה אצל נשים.
סוג החוויות הגורמות לתופעה אצל גברים או נשים הוא לרוב מאוד שונה כאשר גברים נוטים לפתח אותה לאחר שנחשפים למצבי קרב קשים וחשיפה לאירועים מחרידים במסגרת לוחמה ואילו נשים נוטות לפתח את ההפרעה בעקבות אירועי תקיפה מינית או אונס.
דוגמא לאירועים הידועים כטריגר להתפתחות PTSD:
- תקיפה מינית – אונס, הטרדה, התעללות
- התקפת טרור, פיגוע רב נפגעים
- תאונת דרכים או תאונת עבודה קשה
- להתעללות גופנית או רגשית
- חשיפה ישירה או עקיפה לאלימות, שוד, תקיפה
- ניסיון רצח או ניסיון חטיפה
- השתתפות או חשיפה לקרבות או איזור לוחמה
- חשיפה לאסון – קריסת בניין, תאונת מטוס, תאונת שיט, אסון טבע
- דיאגנוזה רפואית לגבי מחלה סופנית
- מוות או פגיעה קשה של אדם קרוב
תסמינים שעלולים להעיד על הפרעת פוסט טראומה
התסמינים להפרעה מופיעים וממשיכים זמן רב לאחר תום החוויה ולעיתים קרובות מפריעים באופן חמור לתפקוד היומיומי של אדם הסובל ממנה. את הסימפטומים עלולים להצביע על PTSD ניתן לחלק לשלוש קטגוריות עיקריות. להלן:
עוררות
- קושי להירדם או לישון
- חוסר סבלנות והתפרצויות זעם
- קשיי ריכוז
- חוסר רוגע, אי-שקט
- סריקה מוגברת של הסביבה, תחושה של “כוננות”
חודרנות וחוויה חוזרת
- זכרונות מטרידים
- פלאשבקים – חוויה מחדש של האירוע במלוא עוצמת הרגשות
- סיוטי לילה
- חווית מצוקה רגשית כשנזכרים באירוע
- תחושות גופניות כשנזכרים באירוע – דופק לב מואץ, זיעה, רעידות, בחילה, סחרחורת
הימנעות
- הימנעות ממקומות, אנשים, סיטואציות או מחשבות שמזכירות את האירוע
- אי-יכולת להיזכר בחלקים של האירוע
- חוסר חשק בפעילויות של היום יום ובחיים באופן כללי
- התרחקות מאחרים וקהות
- תחושה של חיים מוגבלים בלי עתיד
הלם קרב ו-PTSD
הלם קרב הוא מקרה ספציפי של פוסט טראומה שמתפתח כאשר חייל שתמיד האמין שהעולם הוא מקום טוב ולא יקרה דבר רע לאנשים טובים לא מצליח לעכל איך הוא נפצע, ולכן מסכם או שהוא בעצם אדם רע או שהעולם מקום רע.
- להרחבה בנושא: הלם קרב
טיפול בפוסט טראומה
הטיפול הנפוץ והמקובל ביותר היום הוא טיפול קוגניטיבי – התנהגותי (CBT) במסגרתו פותחו שיטות רבות וטכניקות שהולכות ומתייעלות להתמודדות עם תופעות ההפרעה.
באמצעות הטיפול מעבדים יחד עם האדם הסובל את החוויה הקשה אותה עבר מכל מיני היבטים. בהדרגה וכמובן עם הרבה תמיכה וליווי מבצעים חשיפה לגירויים דומים מאותה חוויה (לדוגמא חשיפה למקום בו קרתה החוויה) כדי לבחון את המציאות מול תפיסת המציאות בעיני רוחו של הנפגע.
מטפלים בדפוסי החשיבה הקשים שגורמים לחוויה לצוף ולרדוף את האדם ומבצעים מה שנקרא הבניה מחדש של החשיבה בנושא ומשחלפים מחשבות קשות במחשבות חיוביות ואופטימיות עם יותר נטיעה במציאות.
אחוזי ההצלחה של הטיפול במקרים של הפרעת פוסט-טראומה גבוהים מאוד.
- להרחבה בנושא: שיטת חשיפה להתמודדות עם פוסט טראומה
טיפול בפוסט טראומה אצל ד"ר אוהד
ד"ר אוהד הרשקוביץ מציע טיפול CBT משולב חשיפות לסובלים מפוסט טראומה, המאפשר להם לחזור לחיים תקינים וסדירים.
ישנן מספר אפשרויות בהן ניתן לקבל את הטיפול אצל ד"ר אוהד: טיפול CBT קצר בקליניקה או בזום, או את קורס טיפול עצמי באינטרנט בשיטת CBT אותו פיתח.
טיפול בפוסט טראומה אצל ד"ר אוהד
ד"ר אוהד הרשקוביץ מציע טיפול CBT משולב חשיפות לסובלים מפוסט טראומה, המאפשר להם לחזור לחיים תקינים וסדירים.
ישנן מספר אפשרויות בהן ניתן לקבל את הטיפול אצל ד"ר אוהד: טיפול CBT קצר בקליניקה או בזום, או את קורס טיפול עצמי באינטרנט בשיטת CBT אותו פיתח.
אני מעדיף לעבוד לבד
ניסיונו הרב של ד"ר אוהד בתחום ה-CBT הביא אותו לפתח פרוטוקול טיפול העוסק בהתמודדות עם הרגשות, ההתנהגויות והמחשבות שמהוות את הבסיס לכל הפרעה באשר היא. על בסיס הפרוטוקול פותח קורס טיפול עצמי בשיטת CBT, המאפשר טיפול עצמי בהפרעת דחק פוסט טראומטית למי שחפץ בכך.
הוא מציע את הקורס לפתרון למטופלים הסובלים מ-PTSD, כאפשרות חלופית או כתוספת לטיפולים בקליניקה או טיפול אונליין.
אולי יעניין אותך לקרוא גם על:
פוסט-טראומה אצל אופנוענים – ראיון עם דר' אוהד הרשקוביץ [וידאו]
ראיון של דר' אוהד הרשקוביץ במדור בריאות 10 עם פרופ' רפי קרסו – פוסט-טראומה אצל רוכבי אופנוע – 28.11.2010 https://www.youtube.com/watch?v=OxZYbwGxqLg טיפול אצל ד"ר אוהד הרשקוביץ ד"ר אוהד מציע
"הלם קרב" – פוסט-טראומה אצל חיילים
מהו הלם קרב? תופעת פוסט טראומה (PTSD) אצל חיילים בישראל, מדינה קטנה ואמיצה אך הלומת קרבות – חיים המון אנשים הסובלים מתסמונת פוסט טראומה בשל
מלחמה מחרידה – איך מתגברים על הפחד מאזעקות?
המלחמה מעלה חששות בכל אחד מאתנו, אולם ישנם אנשים שאורח יומם נפגע במיוחד • אם החשש לביטחונכם האישי ולביטחון משפתכם מלווה אתכם לאורך כל היום
איך להשתחרר מהפחד לצאת מהבית כשהסתיימה המלחמה?
המלחמה אמנם כבר הסתיימה, אולם ישנם אנשים המתקשים בחזרה לשגרה • אינכם מצליחים לצאת מהבית מחשש לשלומכם? עם טיפול CBT קצר מועד וממוקד תוכלו להשאיר
התמודדות עם שכול, אֵבֶל ואובדן
מהו אבל? אנו מגדירים אֵבֶל בצורה הפשוטה ביותר שלו; אֵבֶל הוא משבר בחייו של אדם. אנו מתייחסים בעיקר למשבר אישי שנגרם כתוצאה מאובדן אדם שהיה
הפרעת דחק חריפה (ASD)
מה זו הפרעת דחק חריפה (ASD)? הפרעת דחק חריפה, או בשמה הלועזי Acute Stress Disorder – ASD, היא תגובה נפשית קשה לאירוע טראומטי ספציפי וידוע,