פיברומיאלגיה ו-CBT
פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרוני מורכבת המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. היא מאופיינת בכאב שאינו ספציפי, רגישות למגע, עייפות כרונית, הפרעות שינה, קשיי ריכוז ותסמינים נוספים הפוגעים באופן משמעותי באיכות החיים.
בעוד שהגורמים לפיברומיאלגיה אינם מובנים במלואם והטיפול בה לעיתים קרובות מאתגר, מחקרים רבים מצביעים על כך שטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) יכול להקל על התסמינים ולשפר את התפקוד היומיומי של המטופלים.
הבנת הקשר בין גוף ונפש בפיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה אינה "רק בראש", אך הבנת הקשר בין הגוף לנפש משחק תפקיד קריטי בהתפתחות ובהתמודדות עם התסמונת. אנשים עם פיברומיאלגיה נוטים לחוות רגישות יתר לכאב (sensitization) כיוון שמערכת העצבים המרכזית שלהם מפרשת אותות "רגילים" ככואבים.
גורמים פסיכולוגיים כמו מתח, חרדה, דיכאון, ודפוסי חשיבה שליליים עלולים להחמיר עוד יותר את חווית הכאב ולהקשות על ההתמודדות.
מה זה CBT ואיך הוא רלוונטי לסובלים מפיברו?
CBT הוא גישה טיפולית פסיכולוגית מוכחת שמטרתה לצייד את המטופלים בכלים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות שאינם מועילים, ואשר עלולים להחמיר את חווית הכאב הכרוני. בטיפול, משולבות טכניקות קוגניטיביות כמו זיהוי דפוסי מחשבה שליליים ואמונות מגבילות לגבי הכאב, לצד אסטרטגיות התנהגותיות מעשיות, כגון תרגילי הרפיה, התאמת פעילות גופנית והתמודדות הדרגתית עם פחד מתנועה או כאב.
המטרה העיקרית של CBT היא לסייע למטופלים להסיט את המיקוד מהכאב המתמשך, לשפר את תחושת השליטה שלהם על התסמינים, ולהפחית את המחשבות והרגשות השליליים הנלווים לפיברומיאלגיה.
CBT לפיברומיאלגיה מאפשר למטופלים לבחון מחדש, להעריך ולנסח מחדש מחשבות, פרשנויות ואמונות המעצימות את הכאב הפיזי ומוסיפות לו מצוקה נפשית. בכך, הוא תורם משמעותית להורדת רמות הסטרס והחרדה הנפוצות בקרב הסובלים מפיברומיאלגיה, ומקל עליהם להתמודד עם התסמונת, לפחות מההיבט הפסיכולוגי-רגשי.
יתרונות טיפול CBT להתמודדות עם פיברומיאלגיה
טיפול CBT עבור פיברומיאלגיה מתמקד במספר היבטים מרכזיים:
- הפחתת הפרזה בתחושת הכאב (Pain Catastrophizing): מטופלים רבים עם פיברומיאלגיה מפתחים דפוסי חשיבה שליליים ומוגזמים לגבי כאבם ("זה לעולם לא ישתפר", "אני לא מסוגל לתפקד"). CBT מלמד לזהות חשיבות אלו, לאתגר אותן ולפתח דפוסי חשיבה מציאותיים ומסתגלים יותר.
- שיפור מיומנויות התמודדות: CBT מקנה כלים מעשיים לניהול כאב, עייפות ותסמינים נוספים. אלו כוללים טכניקות הרפיה (נשימות, הרפיית שרירים פרוגרסיבית), דמיון מודרך, מיינדפולנס וקצב פעילות (Pacing) – ללמוד לאזן בין פעילות למנוחה ולפזר מטלות לאורך היום כדי למנוע התפרצויות כאב.
- הפחתת חרדה ודיכאון: פיברומיאלגיה קשורה לעיתים קרובות לחרדה ודיכאון, שעלולים להחמיר את התסמינים. CBT מסייע לטפל במצבים אלו, ובכך להפחית את מצוקה הכללית.
- שיפור איכות השינה: באמצעות טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות לשינה CBT מטפל בהפרעות שינה שהן תסמין נפוץ שגורם להחמרה של פיברומיאלגיה.
- שיפור התפקוד היומי: על ידי הפחתת השפעת הסימפטומים, CBT עוזר למטופלים לחזור בהדרגה לפעילויות משמעותיות שמהן נמנעו בשל הכאב, ובכך לשפר את התפקוד הפיזי והחברתי ואיכות החיים הכללית.
טיפול CBT לפיברומיאלגיה אצל ד"ר אוהד
ד"ר אוהד הרשקוביץ הוא מטפל CBT בעל דוקטורט בפסיכולוגיה. הוא מציע לאנשים שסובלים מפיברומיאלגיה את האפשרות ללמוד כלי CBT שיסייעו להם להתמודד עם האספקטים הפסיכולוגיים של המחלה, ללא קשר לגיל או לחומרת הכאב.
הטיפול הממוקד אותו מציע ד"ר אוהד מתאים במיוחד עבור סובלים מפיברומיאלגיה המעוניינים לרכוש כלים מעשיים לניהול כאב כרוני, לשפר את איכות השינה, להפחית חרדה ודיכאון, ולחזור לתפקוד משמעותי בחייהם.