טיפול CBT לפסוריאזיס
פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית ואוטו-אימונית המשפיעה על אנשים רבים. היא מתאפיינת בנגעים עוריים אדומים ומקושקשים, שיכולים לגרד, לכאוב ואף לדמם, ומופיעים לרוב באזורים גלויים כמו המרפקים, הברכיים והקרקפת.
בעוד שהטיפול הרפואי מתמקד בניהול התסמינים הפיזיים המאתגרים ובדיכוי הדלקת (באמצעות טיפולים מקומיים, פוטותרפיה, טיפול סיסטמי או ביולוגי), יש צורך הולך וגובר להתייחסות להיבטים הפסיכולוגיים והרגשיים של המחלה.
מחקרים מראים כי פסוריאזיס קשורה באופן מובהק לאיכות חיים ירודה, וכי ההשפעה שלה על תחומי חיים שונים, כולל דימוי גוף ויחסים חברתיים, מעלה את הסיכון להתפתחות דיכאון, חרדה וסטרס בקרב המאובחנים.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוכח מחקרית כיעיל בשיפור ההתמודדות עם מחלות כרוניות והיבטיהן הפסיכולוגיים, ויכול להציע הקלה משמעותית למתמודדים עם פסוריאזיס.
עוד בנושא: הקשר בין סטרס ומחלות עור
מהו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)?
CBT הוא טיפול פסיכולוגי שמטרתו לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגות לא יעילים. הטיפול משלב טכניקות קוגניטיביות כמו זיהוי ושינוי מחשבות שליליות ומגבילות לגבי המחלה והדימוי העצמי, יחד עם אסטרטגיות התנהגותיות כגון טכניקות הרפיה, פעילות גופנית מותאמת והתמודדות הדרגתית עם הימנעויות חברתיות. המטרה הכוללת של CBT היא להפחית את תחושת המצוקה הקשורה למחלה, לשפר את תחושת השליטה עליה ולהפחית מחשבות ורגשות שליליים הנובעים ממנה.
טיפול CBT מסייע למטופלים לזהות, להעריך ולתייג מחדש מחשבות, הערכות או אמונות שאינן מועילות להם ומוסיפות על התסמינים הפיזיים גם מצוקה פסיכולוגית. בכך הוא מוריד את רמות הסטרס והחרדה שבהן נמצא מי שסובל מפסוריאזיס ומסייע להקל עליהם לפחות מהבחינה הנפשית.
השפעת CBT על פסוריאזיס וההיבטים הפסיכולוגיים שלה:
מחקרים מראים כי טכניקות CBT יכולות לשפר באופן משמעותי את מדדי הגרד, הדיכאון והחרדה אצל מטופלים עם פסוריאזיס. הטיפול מסייע בנרמול תגובת הגוף למתח, מפחית את תפיסת הלחץ, משפר חיוניות ותפקוד יומיומי, ומגביר את תחושת הרווחה הכללית.
בניסויים שנערכו טיפולים פסיכולוגיים מבוססי CBT הביאו לכדי ירידה בתחושת המצוקה ולהפחתת תחושות דיכאון, חרדה וסטרס הקשורות לפסוריאזיס.
מטופלים שלמדו כלי CBT דיווחו על שינויים חיוביים משמעותיים בהיבטי איכות חיים כגון חיוניות, תפקוד פיזי וחברתי, רווחה רגשית ותחושת שליטה. טיפול CBT מסייע למטופלים להתמודד גם עם הפחד משיפוט חברתי או מחשיפת הנגעים.
יתרונות טיפול CBT לפסוריאזיס:
- מודעות למחשבות שליליות: טיפול CBT מסייע לסובלים מפסוריאזיס להבין שמחשבות שליליות על מראה העור, דימוי גוף ואינטראקציות חברתיות הן תוצר של האופן שבו המוח מפרש את המצב. הבנה זו מאפשרת פיתוח אסטרטגיות התמודדות רציונליות יותר, ומפחית תחושות ייאוש ובושה.
- תגובה יעילה למצבי לחץ: פסוריאזיס מלווה לעיתים קרובות במתח המגביר התלקחויות. לימוד אסטרטגיות התמודדות בריאותיות למצבי לחץ יכול לסייע להתמודד טוב יותר עם תסמיני המחלה ועם מצבי לחץ אחרים בחיים, ומאפשר לשלוט ביעילות רבה יותר בסימני חרדה ודיכאון.
- עידוד גישה של פתרון בעיות: הטיפול מעודד מטופלים להתגבר על תחושת חוסר האונים הנרכש (למשל, מחשבות כמו "אין לי שליטה על העור שלי") ומלמד אותם לחשוב באופן חיובי יותר, מה שמעניק תחושת שליטה גדולה יותר על ההתמודדות עם המחלה.
- מעקב אחר רגשות: במסגרת טיפול CBT ניתנים "שיעורי בית" שכוללים תיעוד מחשבות ורגשות הקשורים לפסוריאזיס ביומן. יומנים אלו נסקרים בפגישות כדי לפתח אסטרטגיות התמודדות, כמו תרגילי נשימה והרפיה, ופרספקטיבה שמראה שלא הכל "שחור" כל הזמן.
- התמודדות עם היבטים פסיכולוגיים של המחלה: הפסיכולוגיה של מחלות עור כרוניות חשובה במיוחד בפסוריאזיס. טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מלמד את הכלים שמחליפים התנהגויות נמנעות שמובילות לבידוד חברתי ולהפרזה בחומרת ההשפעה של הנגעים על הסביבה, ומחליף אותן בהתנהגויות ומחשבות שמחזקות את תחושת "המסוגלות העצמית" – האמונה ביכולת לשלוט במצב ולהתמודד איתו.
למי מתאים טיפול CBT לפסוריאזיס?
CBT הוא כלי עזר משמעותי עבור אנשים רבים עם פסוריאזיס, ללא קשר לחומרת המחלה או משך הזמן שהיא נמשכת. הוא מתאים במיוחד עבור אלו החווים מצוקה פסיכולוגית (חרדה, דיכאון, מתח), מתקשים להתמודד עם הגרד והכאב, חווים ירידה באיכות החיים או מתקשים להיענות לטיפול הרפואי.
הוא אינו מהווה תחליף לטיפול רפואי, אלא משלים אותו ומסייע למטופלים להפיק את המרב מהטיפולים הקיימים.
טיפול CBT לפסוריאזיס אצל ד"ר אוהד
ד"ר אוהד הרשקוביץ הוא מטפל CBT בעל 20 שנות ניסיון בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. הוא מציע לאנשים המתמודדים עם פסוריאזיס, טיפול CBT המהווה טיפול משלים המסייע להתמודד עם ההיבטים הפסיכולוגיים של המחלה, ומלמד כלים לניהול מתח, שינוי דפוסי חשיבה שליליים, התמודדות עם גרד ושיפור מיומנויות.
הטיפול אותו מציע ד"ר אוהד מאפשר לסובלים מפסוריאזיס לרכוש שליטה טובה יותר על חייהם, להפחית את השפעת המחלה על מצבם הנפשי ולשפר באופן משמעותי את איכות חייהם.
הערה: טיפול CBT אינו תחליף לטיפול רפואי עבור מחלות רפואיות, ויש לשלב טיפול רפואי עם הטיפול הרגשי