מהי חרדת נטישה בבגרות?
חרדת נטישה אצל מבוגרים (או חרדת פרידה), היא בסיסה חרדת נטישה. זהו פחד קיצוני ולא פרופורציונאלי הנובע מפרידה או עזיבה של הפרט ממושא רגשי כלשהו (אם, אב, בן זוג ואפילו בעל חיים או חפץ יקר).
כולנו תלויים רגשית במישהו או משהו, וחשים פחד נטישה באופן כזה או אחר. אך במידה ומופיעה חרדה קיצונית הפוגעת בתפקוד, במערכות יחסים ובאיכות החיים, נדרשת התערבות טיפולית.
חרדת נטישה אצל מבוגרים: חרדת נטישה שניונית
חשוב להפריד בין חרדת נטישה בגילאים שונים ובשלבים התפתחותיים שונים, שכן פחד מפרידה מהורים בגיל הרך (גיל 8 חודשים עד לגיל הגן) נחשב לתופעה נורמאלית לחלוטין.
יש להבדיל בין חרדת נטישה זו, המוגדרת כחרדה ראשונית ומהווה שלב התפתחותי חשוב, לבין חרדת נטישה שניונית, המופיעה בגיל מבוגר יותר.
מדוע מדובר בתופעה לא מוכרת?
לאורך השנים אבחנה זו סבלה מאבחון חסר, וכתוצאה מכך נכללה תחת הפרעות המופיעות בתקופת הילדות ב-DSM IV. בשל סיווג זה מבוגרים רבים שסבלו מתסמינים של חרדת נטישה בבגרות, אובחנו כבעלי הפרעת חרדה, אגורופוביה או הפרעת חרדה כללית.
על פי מחקרים, שכיחותה של חרדת נטישה אצל מבוגרים עומדת על 6.6%, וסיווגה ב-DSM V תחת הפרעות חרדה מאפשר אבחון וטיפול טובים יותר לסובלים ממנה. חרדת נטישה בקרב מבוגרים יכולה להתפתח עקב חרדת נטישה בילדות, או להופיע לראשונה בבבגרות.
חרדת נטישה בבגרות: גורמים
חוקרים סבורים כי חרדת הנטישה בבגרות היא תוצר של מכלול גורמים:
גורמים ביולוגיים
היעדר איזון כימי בגוף (רמות נמוכות של סרוטונין ונוראדרנלין) גורם לדיכאון ולהפרעות חרדה שונות.
גורמים תורשתיים
ילדים להורים הסובלים מהפרעות חרדה נמצאים בקבוצת סיכון גדולה יותר ללקות בחרדת נטישה.
גורמים סביבתיים
ילדים שגדלו בצילם של הורים ביקורתיים או אסרטיביים מדי עלולים לפתח בבגרותם תלות בלתי פרופורציונאלית באובייקטים אחרים.
טראומה אישית
חרדה עלולה להתפתח אצל מבוגרים או אצל ילדים עקב טראומה אישית (מוות של אדם קרוב, פרידה כואבת, גירושים ועוד).
חשוב להבין: לא כל אדם שחווה אובדן יסבול בהכרח מחרדת נטישה, וישנם אנשים העלולים לפתח חרדה, גם אם לא חוו טראומה או אובדן.
בחן את עצמך: האם יש לך חרדת נטישה?
אנשים הסובלים מחרדת נטישה נוטים:
- להביע חוסר אמון באנשים.
- לסבול מחרדה ומחוסר ביטחון.
- להיות תובעניים במערכת היחסים.
- להיות תלותיים ופחות עצמאיים מבחינה רגשית.
- לחוש חרדה קיצונית שאינה קשורה לגיל או לשלב ההתפתחותי.
- לחוות קושי להירדם לבד.
- לפחד להישאר לבד בבית או בכל מקום אחר.
- לחלום סיוטים חוזרים ונשנים לגבי פרידות ונטישות של אנשים קרובים.
- להרגיש פחד קיצוני מפני סיטואציות של לינה זמנית מחוץ לבית.
- לחוות סימפטומים פיזיים של חרדה כללית: דופק מואץ, כאבי בטן, כאבי ראש, כאבי שרירים, בחילות ועוד.
- לעיתים חרדת נטישה מלווה בדיכאון.
תסמינים המעידים על חרדת נטישה בקרב מבוגרים
בעוד שהתסמינים של חרדת נטישה בקרב ילדים הם יותר פיזיים (כאבי בטן, כאבי ראש, כאבי שרירים, בחילות), אצל מבוגרים הם יותר התנהגותיים (כעס, עצבנות יתר, תוקפנות ובמקרים קיצוניים גם אלימות). החרדה עלולה להופיע בעוצמות שונות (מדאגנות מופרזת ועד לחרדה בלתי נשלטת) ולגרום למצוקות ולקשיי תפקוד שונים.
על מנת שההפרעה תאובחן כחרדת נטישה, הסימפטומים אמורים להימשך לפחות ארבעה שבועות ברצף.
הסימפטומים יובילו לפגיעה משמעותית בתפקוד היום יומי (קריירה, זוגיות, לימודים, קשרים חברתיים וכו').
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לחרדת נטישה
חרדת נטישה עלולה לפגוע בזוגיות ולשבש את התפקוד היום יומי. טיפול CBT הוכח כיעיל ביותר בתור טיפול בחרדות בכלל ובחרדת נטישה בפרט.
לטיפול CBT מספר יתרונות דומינטיים: הוא עוסק באיתור ושינוי דפוסי התנהגות לקויים. הוא מעניק למטופל כלים פרקטיים להתמודדות אפקטיבית עם סיטואציות מאתגרות ומעוררות חרדה, במטרה למגר את הסימפטומים הנלווים, הן בטווח המיידי והן בטווח הרחוק יותר.
בתהליך בניית התכנית הטיפולית, המטפל מערב באופן אקטיבי את המטופל. כמו כן, קצב הטיפול מותאם לאופי וליכולות האישיות של כל מטופל ומטופל.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר מועד, ממוקד ותכליתי יאפשר לסובלים מחרדת נטישה להתגבר עליה ולנהל חיי שגרה אופרטיביים ותקינים.
הטיפול מתחלק לשני שלבים המשלימים זה את זה:
- טיפול קוגניטיבי המתמקד בזיהוי דפוסי החשיבה השליליים והמעוותים ובהחלפתם במחשבות חיוביות, התואמות למציאות. הנחת הבסיס בטיפול היא ששינוי החשיבה יוביל, בסופו של דבר גם לשינוי ההתנהגותי הרצוי.
- טיפול התנהגותי המתמקד בהחלפת דפוסי התנהגות שליליים ולא רצויים בדפוסי התנהגות נורמטיביים, מציאותיים וסתגלניים יותר.